Transfusion in paediatrics requires specific guidelines, because child physiology and pathology differ significantly as compared to adults. Adverse transfusion reactions in transfused children also vary in type and frequency, but there is a better understanding of these reactions in adults than in children. However, for the most frequent adverse transfusion reactions, the overall prevalence is higher in children than in adults, with the exception of post-transfusion red blood cell alloimmunisation, which is lower, excluding patients with haemoglobinopathies. In several studies, allergic reactions were the most frequently reported adverse transfusion reaction in paediatrics, and the platelet concentrate the most frequently implicated blood product. Early diagnosis of certain adverse transfusion reactions such as haemosiderosis, is essential in order to initiate the best therapy and obtain a good clinical outcome. The prevention of adverse transfusion reactions in children is required, but needs further clinical studies in paediatrics. Lastly, changes in technology, policy and clinical practices will improve transfusion safety in children.

La transfusion en pédiatrie nécessite de disposer de recommandations spécifiques car la physiologie et la pathologie chez les enfants sont différentes de celles de l’adulte. Les effets indésirables receveur sont également différents en type et fréquence. En fait, sur l’ensemble, pour les effets indésirables receveur les plus fréquents, la prévalence est plus élevée chez les enfants que chez les adultes, hormis l’allo-immunisation anti-érythrocytaire post-transfusionnelle qui est plus faible, hors patients avec hémoglobinopathies. Dans plusieurs études, les réactions allergiques sont les plus fréquemment notifiées et le concentré de plaquettes, le produit sanguin le plus impliqué. Le diagnostic précoce de certains effets indésirables receveur tel que l’hémosidérose, est important afin d’initier la meilleure thérapeutique et d’obtenir une évolution favorable. La prévention des effets indésirables receveur chez les enfants est nécessaire mais impose un accroissement des études cliniques en pédiatrie. Enfin, des changements de technologie, de politique et de pratiques cliniques amélioreront la sécurité de la transfusion chez les enfants.