La coxa profunda est une entité complexe pouvant entraîner un conflit fémoro-acétabulaire. Une analyse méticuleuse du type de surcouverture acétabulaire est essentielle pour pouvoir proposer le traitement adéquat au patient : en cas de surcouverture focale, sans conflit postérieur, un recontourage arthroscopique de la paroi excessive peut être effectué. Bien entendu, les éventuelles déformations fémorales devront également être considérées en même temps. En cas de surcouverture globale, principalement avec un conflit postéro-inférieur, un traitement chirurgical ouvert sera nécessaire, donnant accès à la circonférence complète du cotyle. La résection du bord acétabulaire doit être effectuée parcimonieusement afin d’éviter d’enlever trop de surface articulaire, mais néanmoins suffisamment pour traiter le conflit adéquatement. En cas de protrusion, cas extrême de coxa profunda, la réalisation d’une ostéotomie périacétabulaire inverse devra être envisagée, principalement si l’angulation du toit du cotyle est inversée. Parfois, en cas de coxa vara principalement, une ostéotomie fémorale de valgisation devra être discutée afin d’orienter la charge plus en direction du toit du cotyle et ainsi diminuer les contraintes visant à approfondir la tête fémorale dans l’articulation.