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Un effet indésirable rare de l’amiodarone : la neuropathie optique - 21/11/19

Amiodarone-induced optic neuropathy: A rare side effect

Doi : 10.1016/j.revmed.2019.09.001 
R. Arcani a, M. Pellerey a, F. Rouby b, N. Gobin a, J. Scapin a, M. Chagny c, T. Arnould c, P. Ambrosi a, S. Gayet a, J. Micallef b, P. Villani a, A. Daumas a,
a Service de médecine interne, gériatrie et thérapeutique, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, AP–HM, 264, rue Saint-Pierre 13385 Marseille, France 
b Service d’ophtalmologie, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, AP–HM, 264, rue Saint-Pierre 13385 Marseille, France 
c Service de pharmacologie clinique et pharmacovigilance, centre régional de pharmacovigilance, Marseille – Provence – Corse, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, AP–HM, 264, rue Saint-Pierre 13385 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le diagnostic d’œdème papillaire bilatéral implique une prise en charge en urgence afin de rechercher une hypertension intracrânienne et une neuropathie ischémique artéritique. Cependant, d’autres causes doivent également être évoquées parmi lesquelles les médicaments. Trop souvent méconnus en raison de leur habituelle bénignité, les effets indésirables ophtalmologiques médicamenteux, typiquement bilatéraux, peuvent pourtant être sévères.

Observation

Une femme de 80 ans était hospitalisée pour un œdème papillaire bilatéral prédominant à gauche avec une acuité visuelle abaissée. Après avoir écarté une hypertension intracrânienne, une neuropathie optique ischémique artéritique, non artéritique et un œdème papillaire bilatéral inflammatoire, le diagnostic s’orientait vers une neuropathie optique secondaire à l’amiodarone.

Conclusion

La neuropathie optique œdémateuse bilatérale est un effet indésirable avéré de l’amiodarone, peu fréquent mais à connaître du fait du grand nombre de patients bénéficiant de ce traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

The diagnosis of bilateral papilledema implies emergency medical care to look for intracranial hypertension and arteritic ischemic neuropathy. However, other causes must also be mentioned, including drugs. Too often underrated because of their usual benignity, drug side ophthalmological effects can be severe and are typically bilateral.

Case report

An 80-year-old woman was hospitalized for bilateral papilledema, predominantly in the left eye, with lowered visual acuity. After ruling out intracranial hypertension, arteritic ischemic optic neuropathy, non-arteritic, and inflammatory bilateral papilledema, the diagnosis was toxic optic neuropathy.

Conclusion

Bilateral edematous optic neuropathy is a known side effect of amiodarone, uncommon but to be known because of the large number of patients benefiting from this treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amiodarone, Œdème papillaire, Neuropathie optique, Toxicité

Keywords : Amiodarone, Papillary disease, Optic neuropathy, Toxicity


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Vol 40 - N° 12

P. 826-830 - décembre 2019 Retour au numéro
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