Les infections à Legionella sont causées par une bactérie intracellulaire habitant principalement les environnements aquatiques. La contamination se fait par inhalation d’aérosols. Les facteurs de risques principaux sont le tabac, l’immunodépression et l’âge avancé. Les signes extra-respiratoires sont peu spécifiques. L’argument clinique le plus solide en faveur d’une légionellose est la résistance aux béta lactamines en cas de pneumopathie. Le diagnostic repose avant tout sur l’antigénurie en cas d’infection à Legionella pneumophila de type 1. L’antigénurie est prise en défaut chez les patients infectés à Legionella non pneumophilia comme les patients immunodéprimés. La culture et la PCR sont alors indispensables au diagnostic. La maladie des légionnaires, forme pulmonaire de l’infection à Legionella, est grave, en particulier chez les sujets âgés et/ou les patients immunodéprimés. Le taux de mortalité varie de 10 % dans la population générale, à 50 % en cas d’hospitalisation en réanimation. Le traitement repose sur les macrolides ou les fluoroquinolones. La résistance aux antibiotiques est exceptionnelle.

Legionella-related disease is caused by an intracellular bacteria mainly living in water. Contamination results from inhalation of Legionella sp containing aerosolized water. Main risk factors are tobacco, immunodeficiency, and advanced age. Antigenuria is the cornerstone of the diagnosis. Immunocompromised patients, more commonly infected with non pneumophila Legionella, present negative antigenuria, and culture and PCR are essential for the diagnosis. Legionnaires’ disease may be severe, especially in elderly and/or immunocompromised patients. Mortality rate varies from 10 % in the general population to 50 % in intensive care. Treatment is based on macrolides or fluoroquinolones. Antibiotic resistance is very rare.