L’immunothérapie par anti-CTLA-4 et anti-PD-1 a révolutionné le champ des thérapeutiques anticancéreuses et le pronostic des patients atteints de mélanome métastatique. Malgré ces avancées, certains patients n’ont pas de bénéfice au traitement. La recherche de biomarqueurs prédictifs de réponse est d’un grand intérêt afin d’adapter au mieux le traitement pour chaque patient.

Nous avons analysé par cytométrie en flux les cellules du système immunitaire de dix-neuf patients atteints de mélanome métastatique, leur niveau de différenciation et d’activation ainsi que leur production en cytokines. Nous avons ensuite comparé les résultats obtenus chez les patients répondeurs et non répondeurs, avant et après le début du traitement par immunothérapie.

Chez les patients répondeurs, nous trouvons une fréquence significativement plus élevée des LT CD4+ avant et après le début du traitement, associée à une sécrétion plus importante d’IL-4, IL-13 et IL-9. Les patients répondeurs présentent également une fréquence plus élevée de lymphocytes T reg avant le traitement. De plus, les mDC et monocytes ont un profil cellulaire plus activé chez les patients répondeurs. Ces données suggèrent, d’une part, un rôle actif des LT CD4+ LTh2 et LTh9 dans l’activité antitumorale en lien avec l’immunothérapie, et d’autre part, un effet de l’immunothérapie via les lymphocytes T reg.

Nous présentons ici les résultats préliminaires de ces données qui sont nombreuses et dont l’analyse complète devrait nous permettre de mieux comprendre le système immunitaire des patients en situation tumorale, afin d’optimiser la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion des effets secondaires liés au traitement.