Objectifs : Caractériser par une méthode d’imagerie reproductible les redistributions adipeuses abdominales chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) cliniquement lipodystrophiques.

Matériels et méthodes : 89 patients VIH cliniquement lipodystrophiques ont été inclus dans l’étude. Une seule coupe axiale abdominale pondérée T1 passant par le milieu du corps de la quatrième vertèbre lombaire (L4) est réalisée en apnée. Deux radiologues mesurent de façon semi-automatique les surfaces de tissu adipeux abdominales dans les régions sous-cutanées (SAT) et viscérales (VAT). Les mesures sont comparées à celles de témoins appariés (ethnie, sexe, âge et indice de masse corporelle).

Résultats : Les mesures de surfaces adipeuses abdominales en IRM sont reproductibles. Chez l’homme lipodystrophique : on décrit trois formes cliniques de lipodystrophie avec augmentation du tissu adipeux viscéral (VAT) et diminution du tissu graisseux sous cutané (SAT) par rapport aux sujets sains. Chez les femmes, on retrouve deux formes cliniques de lipodystrophie avec une augmentation du VAT mais aucune diminution du SAT.

Conclusion : L’IRM avec comparaison malades-témoins appariés est une méthode reproductible pour caractériser les redistributions adipeuses de la lipodystrophie et en évaluer la sévérité.

Un large référentiel IRM de distribution du tissu adipeux abdominal sur témoins serait utile à l’étude des pathologies métaboliques.

Purpose. To characterize intra-abdominal adipose tissue changes in HIV patients with clinical lipodystrophy using a reproducible imaging technique.

Materials and methods. 89 HIV patients with clinical lipodystrophy were included. A single axial T1W image was acquired at the mid L4 vertebral level. Two radiologists measured subcutaneous (SAT) and visceral (VAT) adipose tissues using a semi-automated method. Measurements were compared to a matched population (race, sex, age and BMI).

Results. Measurements of abdominal adipose tissue on MRI are reproducible. Three clinical types of lipodystrophy are described in males with increased visceral (VAT) and reduced subcutaneous (SAT) adipose tissues compared to control subjects. Two clinical types of lipodystrophy are described in females with increased visceral (VAT) and unchanged subcutaneous (SAT) adipose tissues.

Conclusion. MRI with comparison between HIV patients and normal control subjects is a reproducible method to characterize adipose tissue changes of lipodystrophy and evaluate its severity.

Evaluation of a adipose tissue distribution in a large control population would be helpful to the study of metabolic disorders.