Selon l’étude Objectifs Peau de la Société française de dermatologie, la prévalence du psoriasis dans la population française adulte est de 4,42 %. L’organisation mondiale de la santé ne comptabilise pas moins de quatre cents médecines « complémentaires », « alternatives » ou « traditionnelles » (MAC). En 2015, 6115 médecins français ont déclaré un titre ou une orientation de médecine alternative et complémentaire. Un sur cinq de ces médecins exerce à l’hôpital. Quarante pour cent des Français auraient recours aux MAC, selon l’Ordre des médecins, avec une proportion qui augmente chez les personnes atteintes d’une maladie grave ou chronique. La grande majorité des MAC (91 %) concernent l’homéopathie, l’ostéopathie ou l’acupuncture, reconnues par l’Ordre des médecins. Notre objectif était de décrire le recours à ces pratiques de MAC, d’une part, et aux thérapies psychocorporelles (TPC) d’autre part, dans une pathologie chronique comme le psoriasis.

Un questionnaire digital (36 questions ; 10minutes maximum) a été proposé à des patients psoriasiques :

– vus en consultation par les auteurs ;

– à l’issue d’un appel de l’association France Psoriasis ;

– chez des patients atteints de psoriasis recrutés à partir d’un échantillon représentatif de français adultes constitué selon la méthode des quotas.

N’ont été considérés comme évaluables que les sujets dont la dermatose avait été confirmée par un médecin. La question posée était simple pour être comprise par tous : « Au cours des 12 derniers mois, en raison de votre psoriasis, vous êtes-vous tourné vers des pratiques de médecine ou de soins dites alternatives ou complémentaires ? ». Des analyses descriptives ont été réalisées.

Au total, 2682 sujets ont répondu au questionnaire ; 2563 étaient évaluables. Il s’agissait de femmes dans 60 % des cas, d’âge moyen 49,4 ans±14,8. Un tiers (32 %) des répondeurs déclarait avoir eu recours au cours des 12 derniers mois aux MAC ou TPC et un quart (22,5 %) à au moins deux MAC ou TPC. Les thérapies psychocorporelles comme la méditation, le yoga et la sophrologie sont revendiqués comme intégrées dans leur prise en charge par respectivement 9,5 %, 8,6 % et 7,5 % des répondeurs. Les autres ressources sont décrites dans le Tableau 1.

L’association de patient France Psoriasis alerte régulièrement les malades lassés par les traitements et la récidive à l’arrêt de ces derniers et qui sont séduits par des promesses alléchantes de traitements miracles sur les sites internet. La requête « psoriasis et huiles essentielles » sur Google propose plus de 600 000 réponses ! Le recours également fréquent aux thérapies psychocorporelles, qui ont des indications psychothérapiques (mais pas celle du psoriasis) peut s’expliquer par le retentissement psychique du psoriaisis,

Une meilleure information sur les limites des MAC et leurs risques (interactions médicamenteuses pour les plantes), un système de santé plus à l’écoute permettraient d’améliorer la prise en charge globale des patients psoriasiques.