La trichoscopie dans la trichotillomanie : étude prospective de 37 cas - 20/11/19
Résumé |
Introduction |
La trichotillomanie est un trouble compulsif par lequel le patient arrache ses cheveux. La trichoscopie (dermatoscopie des cheveux et du cuir chevelu) facilite le diagnostic des troubles du cheveu et du cuir chevelu. Les objectifs de notre étude étaient : déterminer les signes trichoscopiques de la trichotilomanie, et les comparer à ceux de la pelade.
Matériel et méthodes |
Étude descriptive analytique ayant porté sur 37 patients atteints de trichotillomanie, et 132 patients atteints de pelade, sur une durée de 2 ans. Le diagnostic était clinique, rarement histologique. Tous les patients ont fait l’objet d’un examen trichoscopique par le trichoscope digital Dinolite®, les résultats étaient saisis sur le logiciel EPI info®, et comparés par Chi2.
Résultats |
Étaient étudiés 37 patients atteints de trichotillomanie dont 8 hommes, 29 femmes, 13 enfants ; l’âge moyen était de 21 ans, l’évolution moyenne était 14 mois. Le siège le plus fréquent était le front chez 51 % des patients, suivi par la tempe chez 29 %, l’occiput chez 11 %, et la forme diffuse chez 9 % des patients. Les signes trichoscopiques étaient : cheveux cassés (100 %), trichoptilose (89,18 %), cheveux en point d’exclamation (51,3 %), cheveux en tulipe (51,3 %), points noirs (64,86 %), cheveux cadavériques (en flamme) (45,94 %), cheveux en arobase (37,8 %), points jaunes (35,13 %). Par rapport aux signes trichoscopiques de la pelade (132 patients), les signes qui étaient significatifs pour la trichotillomanie (p=0,001) étaient les cheveux cassés, la trichoptilose, les cheveux en tulipe, en arobase. Les signes significatifs pour la pelade étaient les points jaunes (90 %) (p=0,001), les cheveux en point d’exclamation (76 %) (p=0,002). Les signes non significatifs : les points noirs (67,5 %) (p=0,09), les cheveux cadavériques (31 %) (p=0,13).
Discussion |
L’intérêt diagnostique de la trichoscopie est indiscutable. Notre étude est proche de la littérature, notamment, l’étude de Rakowska et al., faite sur 44 patients, qui montre que les cheveux cassés, la trichoptilose, le cheveu en tulipe, en arobase, et signe V (constaté chez 12 patients de notre étude), sont des signes trichoscopiques caractéristiques de la trichotillomanie.
Conclusion |
La trichoscopie est une méthode simple, rapide et peu coûteuse pour le diagnostic et le suivi de la trichotillomanie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pelade, Trichoscopie, Trichotillomanie
Plan
| ☆ | Les illustrations et tableaux liés aux abstracts sont disponibles à l’adresse suivante : https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.09.257. |
Vol 146 - N° 12S
P. A182 - décembre 2019 Retour au numéro
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