La lombalgie est actuellement la principale cause d’invalidité dans le monde. En France, elle reste un problème majeur de santé publique et la médecine générale peine à y faire face seule. Or, parallèlement, de plus en plus de données internationales rapportent que la physiothérapie en première intention pourrait être un atout majeur pour l’accès aux soins et la réduction des coûts engagés. Toutefois, être un acteur en première intention exige un bilan de qualité et particulièrement un examen subjectif (ES) complet, bio-psycho-social (BPS) dans l’objectif d’être en capacité de savoir réorienter les patients ne relevant pas de nos compétences, d’identifier ceux relevant d’une prise en charge interprofessionnelle ou ceux relevant uniquement de la kinésithérapie. Dans la pers-pective d’une prise en charge en accès direct de la lombalgie par les Masseurs-Kinésithérapeutes (MK) français libéraux, l’objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux du contenu de leur ES.

Afin d’obtenir cet état des lieux, une enquête de pratique par questionnaire a été élaborée. Concernant sa construction, plusieurs synthèses de la littérature ont été effectuées pour identifier les éléments recommandés et attendus dans un ES.

L’échantillon est constitué de 1388 participants après exclusion. Les résultats sur le contenu de l’ES sont homogènes et se révèlent positifs selon le critère de qualité issu des différentes synthèses de la littérature. Plusieurs liens significatifs ont été mis en évidence entre les caractéristiques du profil des MK (âge, durée d’exercice…) et leur sentiment de compétence par rapport à l’accès direct.

Le contenu de l’ES des MK interrogés se rapproche globalement des recommandations de prise en charge de la lombalgie. En revanche, lors d’analyses plus précises, plusieurs éléments principalement relatifs au triage diagnostique se sont révélés insuffisants par rapport à un potentiel contexte d’accès direct.

Non adapté.

Low-back pain is currently the leading cause of disability in the world. In France, it is a major public health problem and general medicine is struggling to cope with it alone. At the same time, there is growing international evidence that first-line physiotherapy could be a major asset in terms both of access to care and cost savings. However, being a first-line actor requires good quality assessment and, particularly, full biopsychosocial subjective examination (SE) in order to be able to redirect patients who do not fall within our competence, and identify those requiring multidisciplinary management and those solely requiring physiotherapy. Given the prospects for direct access to low-back pain treatment by French physiotherapists in private practice, the objective of this study was to survey the content of their SEs.

To obtain this overview, a questionnaire-based survey of practices was drawn up, on the basis of several literature reviews to identify the recommended and expected elements of an SE.

The sample consists of 1388 participants after exclusions. The results for SE contents were homogeneous and positive according to the quality criteria derived from the various literature reviews. Several significant correlations were found between the characteristics of the physiotherapists’ profiles (age, seniority, etc.) and their feeling of being competent to deal with direct access.

The contents of respondents’ SEs were generally close to guidelines for the management of low-back pain. On the other hand, on more detailed analysis, several elements, notably related to screening, proved insufficient for the potential context of direct access.

Non-applicable.