En France, l’accès au masseur-kinésithérapeute (MK) dans le cadre thérapeutique nécessite une prescription médicale. De nombreux pays étrangers ont choisi de permettre à la population de consulter le physiothérapeute sans prescription, en accès direct. L’objectif de cette étude est de décrire les représentations des MK français au sujet de l’accès direct à la kinésithérapie, en termes de compétences ressenties, de freins et de conditions nécessaires.

Neuf entretiens semi-directifs exploratoires ont été menés, conduisant à la construction d’un questionnaire utilisant l’outil LimeSurvey. La diffusion du questionnaire a été réalisée via les réseaux sociaux et les organisations professionnelles. Afin d’obtenir un intervalle de confiance à 95 %, un échantillon de 383 personnes était visé.

Un total de 2711 réponses a été obtenu (3 % de la population des MK inscrits au tableau de l’ordre). Un total de 92,3 % des professionnels interrogés se sentent capables de recevoir des patients en accès direct : 65,14 % dans un ou plusieurs champs de la masso-kinésithérapie et 26,89 % dans tous les champs. L’accès direct pourrait être un modèle pertinent pour certains MK (86,17 %), permettant de diminuer le temps d’attente pour les patients, les coûts pour le système de santé, la réalisation d’examens complémentaires, et d’assurer la sécurité des patients malgré l’absence d’un passage systématique chez un médecin. Cette enquête a également mis en évidence l’existence de freins à l’introduction immédiate de l’accès direct en France.

Trop peu de salariés (n=86) ont répondu à l’enquête par rapport au nombre de répondants libéraux (n=2493) pour considérer cet échantillon comme représentatif. Cependant, les classes d’expérience sont équilibrées, permettant d’obtenir des premières données. Des études complémentaires à plus grande échelle sont nécessaires afin de préciser les données obtenues dans cette recherche, ainsi que pour explorer les compétences des masseurs-kinésithérapeutes français et tirer une conclusion quant à la sécurité d’un tel modèle.

Non adapté.

French patients need referral from a physician to access physiotherapy, while many other countries allow direct access. The aim of the present survey was to describe French physiotherapists’ concepts about direct access in terms of skills, obstacles and prerequisites.

Nine semi-directive interviews were conducted as a preliminary to construct an online survey using the LimeSurvey application, delivered via professional organizations and social networks. A sample size of 383 was determined to obtain 95 % confidence intervals.

A total of 2711 physiotherapists answered the survey (3 % of the physiotherapy community). A total of 92.03 % of respondents thought they had sufficient skills to manage direct access: 65.14 % in one or several physiotherapy areas and 26.89 % in all areas. Many (86.17 %) considered direct access useful, reducing wait-time, health system costs and prescription of complementary examinations, without risk for patients’ safety despite the absence of systematic medical relay. However, obstacles to immediate implementation in France also emerged.

Compared to the large number of responders in private practice (2493), too few salaried physiotherapists (86) answered the survey for the sample to be considered representative. On the other hand, the sample was representative in terms of range of experience, and provides useful preliminary data. Further larger-scale studies are needed to confirm and refine the present findings, explore French physiotherapists’ skills, and allow a conclusion to be drawn as to the safety of direct access.

Non-applicable.