L’arrivée des thérapies ciblées cytostatiques, ainsi que les stratégies médico-chirurgicales actuelles, ont bouleversé la prise en charge des cancers colorectaux métastatiques (CCRm), pour lesquels l’utilisation de scores pronostiques et prédictifs guidant les stratégies est un enjeu de recherche majeur. La place de la mesure radiologique tumorale est essentielle pour juger de l’efficacité des traitements, mais aussi pour prédire la réponse pathologique et la survie, et l’établissement des scores pronostiques doit tenir compte du paramètre radiologique. Or, les mesures radiologiques développées il y a une dizaine d’années pour l’évaluation des tumeurs solides (RECIST 1-1) ne sont plus totalement valables aujourd’hui, dans le contexte des CCRm. L’objet de cette revue est de recenser les différentes méthodes de mesures scannographiques évaluées dans les CCRm, et de rappeler leurs corrélations à la survie et à la réponse histologique. La meilleure connaissance de ces outils de mesure permettra demain de mieux les intégrer dans les études prospectives, et dans les scores pronostiques ou prédictifs qui en sont issus. Il sera nécessaire d’adapter le type de mesure radiologique à la situation thérapeutique précise du patient, de combiner plusieurs approches, et sans doute de mesurer plus précisément la masse tumorale.

The increasing indications of cytostatic biotherapies and the improvement in metastatic surgery have profoundly changed the management of metastatic colorectal cancer (mCRC) patients. Then the development of prognostic and predictive scores would be useful to stratify the treatments. Tumor radiological measurement is crucial to estimate treatment efficacy, and to predict pathological response and survival, and this parameter is included when a prognostic score is developed. But the standard size-based radiologic criteria, the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), was designed ten years ago to assess tumor volume reduction after cytotoxic chemotherapy only. Nowadays, this method may be insufficient for mCRC patients. The aim of this review is to describe the different radiological assessments evaluated in mCRC, and to underline their correlations with patient's survival and pathologic response. A better knowledge of these radiological measurements would help to better integrate them in prospective trials, and in the prognostic and predictive scores. The choice of radiological measurement could be discussed regarding patient's situation, combining different approaches, and assessing tumoral mass quantification.