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Management of colorectal peritoneal metastases: Expert opinion - 05/11/19

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2019.08.002 
K. Abboud a, T. André b, M. Brunel c, M. Ducreux d, C. Eveno e, O. Glehen f, g, D. Goéré h, J.-M. Gornet i, J.H. Lefevre j, P. Mariani k, A. Pinto l, F. Quenet m, n, O. Sgarbura m, n, M. Ychou n, o, M. Pocard l,
a Service de chirurgie générale et thoracique, centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Service d’oncologie médicale, Sorbonne université, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75571 Paris, France 
c Service de chirurgie digestive, hôpital Mignot, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay, France 
d Département d’oncologie médicale, Gustave-Roussy cancer campus, université Paris-Saclay, 94800 Villejuif, France 
e Équipe «Mucines, différenciation épithéliale, et cancérogenèse», unité mixte de recherche 1172-JPARC, Inserm, département de chirurgie digestive et oncologique, centre de recherche Jean-Pierre Aubert, centre hospitalier universitaire (CHU) de Lille, CHU Claude-Huriez, université de Lille, 59000 Lille, France 
f Département de chirurgie oncologique, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
g EMR 3738, Lyon 1 université, 69000 Lyon, France 
h Service de chirurgie générale et oncologique, hôpital Saint-Louis, assistance publique, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
i Département de gastroentérologie, hôpital Saint-Louis, assistance publique, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
j Département de chirurgie digestive, Sorbonne université, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France 
k Département de chirurgie oncologique, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75248 Paris cedex 05, France 
l Unité Inserm U1275 CAP Paris-Tech, carcinose péritoine Paris technologiques, université de Paris, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
m Département de chirurgie oncologique, institut du cancer de Montpellier, 208, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier, France 
n Université de Montpellier, 34000 Montpellier, France 
o Département d’oncologie digestive, institut du cancer de Montpellier, 208, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier, France 

Corresponding author. Chirurgie digestive et cancérologique, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France.Chirurgie digestive et cancérologique, hôpital Lariboisière2, rue Ambroise-ParéParis75010France

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Summary

When peritoneal metastases are diagnosed (strong agreement of experts): (i) seek advice from a multidisciplinary coordination meeting (MCM) with large experience in peritoneal disease (e.g. BIG RENAPE network); (ii) transfer (or not) the patient to a referral center with experience in hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC), according to the advice of the MCM. With regard to systemic chemotherapy (strong agreement of experts): (i) it should be performed both before and after surgery, (ii) for no longer than 6 months; (iii) without postoperative anti-angiogenetic drugs. With regard to cytoreductive surgery (strong agreement of experts): (i) Radical surgery requires a xiphopubic midline incision; (ii) no cytoreductive surgery via laparoscopy. With regard to HIPEC: HIPEC can be proposed for trials outside an HIPEC referral center (weak agreement between experts): (i) if surgery is radical; (ii) if the expected morbidity is “reasonable”; (iii) if the indication for HIPEC was suggested by a MCM, and; (iv) mitomycin is preferred to oxaliplatin (which cannot be recommended) for this indication.

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Keywords : Carcinomatosis, Cytoreductive surgery, HIPEC, Colon cancer


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Vol 156 - N° 5

P. 377-379 - octobre 2019 Retour au numéro
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