Introduction : devant une plaie par arme blanche de la paroi abdominale, la difficulté est de déterminer son caractère pénétrant ou non. L’objectif cette étude était de montrer que la coelioscopie est une méthode efficace et sûre pour déterminer le caractère pénétrant ou non d’une plaie abdominale par arme blanche.

Méthodes : cette série comprend 60 patients répartis en 4 groupes. Tous les patients ont bénéficié d’une exploration coelioscopique. Selon les constations, les patients étaient répartis en 4 groupes. La laparotomie exploratrice n’était réalisée qu’en cas d’effraction péritonéale.

Résultats : une laparotomie inutile était évitée chez 58 % des patients, avec une morbidité et une mortalité nulles. Aucune laparotomie secondaire n’a été nécessaire pour une lésion viscérale passée inaperçue.

Conclusion : l’approche coelioscopique nous semble être un moyen sûr et efficace pour déterminer le caractère pénétrant ou non d’une plaie. En cas d’effraction péritonéale, une exploration par laparotomie est nécessaire afin de ne pas méconnaître une lésion viscérale associée.

Introduction: In patients with an abdominal knife wound, the main problem is to determine whether the abdominal trauma is penetrating.

The aim of this work is to study the safety of the laparoscopic approach in the management of abdominal knife trauma.

Materials: A laparoscopy was performing in sixty patients. Patients were dispatched in four categories according to the laparoscopic findings. A laparotomy was performed after laparoscopy in case of peritoneal tear.

Results: Unnecessary laparotomy was avoided in 58% of the patients. The follow-up was favourable with nil mortality and a low morbidity (3%).

Conclusion: Laparoscopic management of abdominal wound knife trauma is a reliable approach to identify a peritoneum tear. This specific situation requires a laparotomy to look for an intra abdominal tear.