Effets d’un programme d’autogestion de la douleur chronique en contexte réel de pratique - 24/10/19
Effect of a chronic pain self-management program in pragmatic context
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Résumé |
Un Programme d’Éducation de Groupe pour l’Autogestion des Symptômes dOuloureux (PÉGASO) a été développé et évalué pour des patients atteints de fibromyalgie et de lombalgie. Depuis 2015, ce programme a été adapté et intégré dans un centre d’expertise en gestion de douleur chronique au Québec (Canada) pour diverses patientèles atteintes de douleur chronique. L’objectif principal de l’étude est de documenter l’évolution temporelle au niveau d’issues cliniques à la suite du PÉGASO auprès d’une patientèle atteinte du syndrome douloureux régional complexe, de fibromyalgie, de lombalgie ou de cervicalgie. Une étude quasi-expérimentale a été réalisée sur 71 dossiers de patients (données rétrospectives) qui ont été analysés selon ces variables : pensées catastrophiques, sévérité et impact de la douleur, efficacité personnelle, humeur et anxiété. Les analyses ont été faites selon deux temps de mesure : avant et après l’intervention. À la suite de l’intervention, nous avons observé une diminution statistiquement significative sur la dramatisation face à la douleur (p=0,001) ainsi que sur la sévérité (p<0,046) et l’impact de la douleur (p<0,003) pour tous les groupes. Pour les autres variables, aucun changement ne ressort globalement. Considérant les effets observés relativement modestes chez un groupe de patients ayant une douleur sévère et de longue durée, nos résultats nous portent à croire que PÉGASO devrait être offert plus tôt dans le processus de prise en charge de la douleur chronique.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
A Group Education Program for the Self-Management of Pain Symptoms (PEGASO) has been developed and evaluated for patients with fibromyalgia and low back pain. Since 2015, this program has been adapted and integrated into a center of expertise in chronic pain management in Quebec (Canada) for patients suffering from various chronic pain conditions. The main objective of the study is to document the temporal evolution of clinical outcomes following the provision of the PEGASO program in patients with complex regional pain syndrome, fibromyalgia, low back pain and neck pain. A quasi-experimental study was conducted on 71 patient files (retrospective data) where we analyzed the outcomes before and after the intervention. These outcome measures were: pain catastrophizing, pain severity and its impact of physical function, self-efficacy, mood and anxiety. As a result of the intervention, we observed a statistically significant decrease in pain catastrophizing (P=0.001), as well as in pain severity (P<0.046) and the impact of pain on physical function (P<0.003) for all groups of patients. For the other outcomes, no significant change was noted. Considering the relatively modest observed effects in a group of patients with severe and long-lasting pain, our results suggest that PEGASO may have a more significant impact if offered earlier in the pain management process.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Douleur chronique, Éducation thérapeutique, Fibromyalgie, Gestion de la douleur, Lombalgie, Réadaptation
Keywords : Chronic pain, Therapeutic education, Fibromyalgia, Pain management, Low back pain, Rehabilitation
Plan
Vol 19 - N° 215
P. 10-19 - novembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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