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It still hurts! Persistent pain and use of pain medication one year after injury - 17/10/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.03.022 
Constantine S. Velmahos a, c, , Juan P. Herrera-Escobar b, Syeda S. Al Rafai b, Shelby Chun Fat b, Haytham Kaafarani c, Deepika Nehra b, George Kasotakis d, Ali Salim b, Adil H. Haider b
a Department of Biology, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, MA USA 
b Department of Surgery, Division of Trauma, Burn and Surgical Critical Care, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA USA 
c Department of Surgery, Division of Trauma, Emergency Surgery and Surgical Critical Care, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School Boston, MA USA 
d Department of Surgery, Division of Trauma, Acute Care Surgery & Surgical Critical Care, Boston University School of Medicine, Boston, MA USA 

Corresponding author. 165 Cambridge street, Suite 810, Boston, MA, 02114, USA.165 Cambridge streetSuite 810BostonMA02114USA

Abstract

Background

Given the scarce literature data on chronic post-traumatic pain, we aim to identify early predictors of long-term pain and pain medication use after major trauma.

Methods

Major trauma patients (Injury Severity Score ≥ 9) from three Level I Trauma Centers at 12 months after injury were interviewed for daily pain using the Trauma Quality of Life questionnaire. Multivariate logistic regression models identified patient- and injury-related independent predictors of pain and use of pain medication.

Results

Of 1238 patients, 612 patients (49%) felt daily pain and 300 patients (24%) used pain medication 1 year after injury. Of a total of 8 independent predictors for chronic pain and 9 independent predictors for daily pain medication, 4 were common (pre-injury alcohol use, pre-injury drug use, hospital stay ≥ 5 days, and education limited to high school). Combinations of independent predictors yielded weak predictability for both outcomes, ranging from 20% to 72%.

Conclusions

One year after injury, approximately half of trauma patients report daily pain and one-fourth use daily pain medication. These outcomes are hard to predict.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Almost 1 in 2 trauma patients feel daily pain, one year after injury.
Approximately 1 in 4 trauma patients utilize pain medication at one year.
ISS was not correlated with chronic pain or long-term use of pain medication.
The power of predictors of pain and pain medication use was limited.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic pain, Pain medication, Trauma, Patient outcomes


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Vol 218 - N° 5

P. 864-868 - novembre 2019 Retour au numéro
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