L’EULAR a récemment proposé de mettre en place un dépistage des multimorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques. Cette étude avait pour objectifs de (i) définir les multimorbidités les plus couramment retrouvées au cours des maladies inflammatoires chroniques, (ii) comparer la technique de dépistage pratiquée dans notre clinique avec les récentes recommandations de l’EULAR, (iii) valider les points à prendre en compte, pour le dépistage systématique standardisé des multimorbidités, proposés par l’EULAR et (iv) évaluer la faisabilité d’un tel dépistage au cours d’une seule journée dans notre service.

Les données ont été recueillies de manière prospective à l’occasion d’un bilan réalisé au cours d’une seule journée et visant à dépister les multimorbidités. Le diabète, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires chroniques, l’ostéoporose et les mesures préventives ont été évalués. La comparaison avec les points de l’EULAR à prendre en compte a été réalisée de manière rétrospective.

Nous avons inclus 200 patients consécutifs (157 atteints de polyarthrite rhumatoïde, 37 de spondylarthrite et 6 ayant une maladie du tissu conjonctif ou une vascularite). Les multimorbidités les plus courantes déjà diagnostiquées chez nos patients étaient l’hypertension (26 %) et le diabète (7,5 %). Le dépistage a montré que 61,5 % (IC 95 % : 54,6 %–67,9 %) des patients présentaient au moins une maladie non diagnostiquée ou non contrôlée : diabète (6 %), hypertension (20,6 %), dyslipidémie (16,1 %) valvulopathies (16,8 %), maladie artérielle périphérique (4,5 %), sténose carotidienne (6,5 %) et anévrisme de l’aorte (5,5 %). Au total, 39,9 % des patients présentaient un dépistage incomplet du cancer et 52,8 % n’étaient pas à jour de leurs vaccinations. Une maladie pulmonaire obstructive non diagnostiquée et un risque d’apnée du sommeil ont été suspectés chez respectivement 15,5 % et 40,1 % des patients.

Cette étude souligne l’intérêt du dépistage systématique des multimorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques et sa faisabilité au cours d’un bilan clinique réalisé en une journée. Une spirométrie et un dépistage des apnées du sommeil devraient être ajoutés aux points EULAR à prendre en compte. L’impact à long terme d’un tel dépistage devra faire l’objet d’une prochaine évaluation.