Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le cancer du larynx est fréquent en Europe « latine » et en particulier en France. Etroitement lié au tabagisme chronique souvent associé en outre à une consommation excessive d'alcool, il touche dans l'immense majorité des cas (plus de 95 %) l'homme la plupart du temps au cours des cinquième et sixième décennies de la vie. Il s'agit le plus souvent de carcinomes épidermoïdes et le pronostic d'ensemble est l'un des meilleurs au sein des voies aérodigestives supérieures. Encore faut-il différencier les tumeurs de la margelle laryngée (dont l'histoire naturelle et le pronostic se rapprochent plus des lésions pharyngées) de celles de l'endolarynx. Il existe pour le traiter de multiples techniques chirurgicales permettant de ne réserver la laryngectomie totale qu'aux cas extrêmes. La radiothérapie trouve également ici une place de choix. Enfin, les progrès de l'imagerie, l'apparition de protocoles chimiothérapiques efficaces et de procédés de réhabilitation de la voix après chirurgie large éclairent d'un jour nouveau le traitement de ces cancers. C'est dire l'importance de l'approche pluridisciplinaire dans le choix de la stratégie thérapeutique.

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