Existe-t-il une obstruction autre que prostatique dans la Maladie de Parkinson Idiopathique ? - 05/10/19
Is there any obstruction other than prostatic obstruction in Idiopathic Parkinson's Disease?
, A. Guinet-Lacoste c , K. Charvier c, d , J. Luauté a, e, f , G. Rode a, g , J.M. Soler h , N. Hadiji c, i Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Mettre en évidence, une anomalie de relaxation sphinctérienne (pseudo-dyssynergie vésico-sphinctérienne – DVS), dans la Maladie de Parkinson Idiopathique (MPI), qui constituerait un obstacle sous vésical.
Matériel et méthode |
Une étude rétrospective a été réalisée en incluant des hommes dont le diagnostic de MPI était certain et ayant participé au programme de rééducation SIROCCO. Les patients inclus ont présenté une hyperactivité vésicale et une dysurie sans obstacle prostatique échographique. Ils ont été évalués cliniquement par le score de symptômes urinaires Urinary Symptoms Profile (USP). L’obstruction sous vésicale a été évaluée sur le plan urodynamique par l’étude pression-débit. L’obstruction urodynamique a été évaluée par l’index d’obstruction vésicale (BOOI). Elle a été définie par un BOOI>40.
Résultats |
Le nomogramme pression-débit a pu être analysé chez cinq patients qui répondaient aux critères d’inclusion. Chez ce groupe de 5 patients atteints de MPI, le diagnostic a été porté en moyenne 10,6 ans (7–14) avant la réalisation des études pression-débit. Nos résultats ont objectivé 4 patients obstructifs parmi 5 et un patient équivoque. Une pseudo-DVS striée a été retrouvée chez les 3 patients obstructifs et associée à une probable pseudo-DVS lisse chez un patient.
Conclusion |
Nous avons observé, dans cette courte série, une anomalie de la relaxation sphinctérienne chez les patients présentant une MPI.
Niveau de preuve |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To highlight the existence of pseudo-dyssynergia in Idiopathic Parkinson's Disease (IPD) constituting a functional bladder outlet obstruction.
Materials and methods |
A retrospective study was conducted by including men with a confirmed diagnose of IPD who participated in the SIROCCO rehabilitation program. Patients included clinically exhibited overactive bladder and voiding dysfunction without prostatic hypertrophy ultrasounded. They have been clinically assessed by the Urinary Symptoms Profile (USP) urinary symptom score. Bladder outlet obstruction was assessed by the pressure-flow study. Urodynamic obstruction has been quantified by the bladder obstruction index which depends on detrusor pressure at maximum flow rate and maximum flow rate. It has been defined by a BOOI>40.
Results |
The pressure-flow profile was analyzed in 5 patients who met the inclusion criteria. In this group of 5 patients with IPD, the diagnosis was made on average 10.6 years (7–14) before the pressure-flow studies were performed. Our results objectified 4 patients obstructive among 5 and one equivocal patient. A striated pseudo-dyssynergia was found in the 3 obstructive patients and associated with a smooth pseudodyssynergia in one patient.
Conclusion |
We have observed, in this short series, a pseudo-dyssynergia by subjects suffering from IPD.
Level of evidence |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Parkinson Idiopathique, Dysurie, Hyperactivité vésicale, Étude pression débit, Pseudo-dyssynergie vésico-sphinctérienne
Keywords : Idiopathic Parkinson's disease, Voiding dysfunction, Overactive Bladder, Pressure-flow study, Pseudo-dyssynergia
Plan
Vol 29 - N° 11
P. 579-585 - septembre 2019 Retour au numéro
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