Manifestations digestives de l’infection à Helicobacter pylori chez l’adulte : de la gastrite au cancer gastrique - 28/03/08
Jean-Charles Delchier, Service d’hépatogastroentérologie, Hôpital Henri Mondor, 51 avenue du Maréchal de Tassigny, F-94010 Créteil Cedex, France. Tél. : +33 1 49 81 23 57 Fax : +33 1 49 81 23 52Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Helicobacter pylori est une bactérie pathogène qui entraîne toujours une réaction inflammatoire de la muqueuse gastrique.
L’inflammation gastrique ou gastrite liée à H. pylori est asymptomatique dans la majorité des cas.
H. pylori est la cause de plus de 70 % des ulcères gastroduodénaux et son éradication fait disparaître la maladie ulcéreuse.
Le lymphome gastrique à petites cellules du Malt peut régresser après éradication de H. pylori.
La gastrite à H. pylori peut entraîner une atrophie et une métaplasie intestinale, et finalement un cancer gastrique dans 1 cas sur 100.
L’éradication de la bactérie permet de stabiliser des lésions précancéreuses et prévenir la survenue d’un cancer.
Le risque de cancer dépend de la pathogénicité de la bactérie et des caractéristiques immunitaires de l’hôte.
En France, l’éradication préventive de la bactérie est recommandée chez les apparentés du premier degré à un sujet ayant un cancer gastrique, les malades ayant eu une gastrectomie partielle pour cancer et les malades ayant de l’atrophie marquée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Helicobacter pylori is a pathogenic bacteria that always causes an inflammatory reaction in the gastric mucosa.
Gastric inflammation or gastritis associated with H. pylori is asymptomatic in most cases.
H. pylori is the cause of more than 70% of gastroduodenal ulcers, and they disappear on its eradication.
MALT (mucosa-associated lymphoid tissue)-type small-cell gastric lymphoma may regress completely after H. pylori eradication.
H. pylori gastritis may lead to intestinal atrophy and metaplasia and to gastric cancer, in 1% of cases.
H. pylori eradication makes it possible to stabilize the precancerous lesions and prevent the onset of cancer.
The risk of cancer depends on the bacteriaʼs pathogenicity and the hostʼs immune characteristics.
In France, preventive eradication is recommended in first-degree relatives of subjects with gastric cancer, patients with a partial gastrectomy for cancer and patient with marked atrophy.
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Vol 37 - N° 3P2
P. 519-524 - mars 2008 Retour au numéro
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- Jean-Dominique de Korwin
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