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Papillomatose laryngée - 01/01/00

[20-705-A-10]
Martine François : Praticien hospitalier
Service oto-rhino-laryngologique, hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La papillomatose laryngée est une affection relativement rare. C'est la plus fréquente des tumeurs bénignes du larynx. Cette affection peut mettre en jeu le pronostic vital par obstruction des voies aériennes ou transformation maligne. Des particules virales de papillomavirus humains ont été mises en évidence dans ces lésions. Le premier symptôme est toujours la dysphonie. L'aspect clinique de tumeur muriforme est très caractéristique. Le siège électif est la partie antérieure de la glotte. L'évolution est très capricieuse, certains patients n'auront que quelques récidives, chez d'autres, la maladie sera beaucoup plus agressive avec des récidives fréquentes et une extension des papillomes à la trachée. Il n'y a actuellement aucun traitement curatif. Il faut répéter les laryngoscopies pour maintenir la liberté des voies aériennes en retirant les papillomes à la pince ou au laser. Il est parfois nécessaire de recourir à une trachéotomie provisoire. Dans les formes graves, des traitements adjuvants comme l'interféron alpha ou l'indol-3-carbinol sont proposés.

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  • Pierre Bonfils, Valérie Pitault, Marine Rocca

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