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Impact of Urology Resident Involvement on intraoperative, Long-Term Oncologic and Functional Outcomes of Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy - 30/09/19

Doi : 10.1016/j.urology.2019.05.040 
Jacob Baber a, Ilene Staff b, Tara McLaughlin a, , Joseph Tortora b, Alison Champagne b, Akshay Gangakhedkar a, Kevin Pinto a, Joseph Wagner a
a Urology Division, Hartford Healthcare Medical Group, Hartford Hospital, Hartford, CT 
b Hartford Hospital Research Program, Hartford Hospital, Hartford, CT 

Address correspondence to: Tara McLaughlin, PhD, Urology Division, Hartford Healthcare Medical Group, 85 Seymour Street, Suite 416, Hartford, CT 06106.Urology DivisionHartford Healthcare Medical Group85 Seymour Street, Suite 416HartfordCT06106

Abstract

Objective

To evaluate the impact of resident involvement in robot assisted laparoscopic prostatectomy on oncologic, functional, and intraoperative outcomes, both short and long term.

Methods

We queried our prospectively maintained database of prostate cancer patients who underwent robotic-assisted laparoscopic prostatectomy from November 20, 2007 to December 27, 2016. We analyzed cases performed by 1 surgeon on a specific day of the week when the morning case involved at least 1 resident (R) and the afternoon case involved the attending physician only (nonresident [NR]). We compared R versus NR on a number of clinical, perioperative, and oncological outcomes.

Results

A total of 230 NR and 230 R cases met inclusion criteria and were included in the analysis. Over one third (36.7%) of the NR group was Gleason 4+3 (Grade Group 3) or higher, relative to 25.9% of the R group, P = .015. Median operative time (OT) was significantly longer for R versus NR (200 minutes versus 156 minutes, P<.001) as was robotic time (161 minutes versus119 minutes, P<.001). No significant differences were noted for any other measure. Median follow-up for oncological outcomes was 30 and 33.5 months for NR and R, respectively (P= .3). Median OT and median estimated blood loss were both significantly greater in later years relative to the earlier years for R (2012-2016 versus 2007-2011; P< .001 for OT; P= .041 for median estimated blood loss) but not for NR.

Conclusion

Neither safety nor quality is diminished by R involvement in robot assisted laparoscopic prostatectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Financial Disclosures: This research did not receive financial support. JW serves on the speaker's bureau for Genomic Health and as a consultant for Covidien.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 132

P. 43-48 - octobre 2019 Retour au numéro
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  • A Comparison of Clinical Outcomes of Operating Room Versus Office-based Ureteral Stenting With the Novel Use of Nitrous Oxide Sedation
  • Karen M. Doersch, Kim H. Thai, G. Luke Machen, Erin T. Bird, Thomas P. Reilly, Marawan M. El Tayeb
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