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Indicateurs de résultats vocaux après chirurgie de paralysie glottique unilatérale : une enquête parmi les chirurgiens - 29/09/19

Doi : 10.1016/j.aforl.2019.04.002 
G. Desuter a, , c , M. Dedry a, B. Schaar a, J.T. van Lith-Bijl a, b, P.P. van Benthem c, E.V. Sjögren c
a Otolaryngology, département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, clinique de la voix et de la déglutition, cliniques universitaires Saint-Luc, université catholique de Louvain, 10, avenue Hippocrate, suite 407, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Département d’ORL, Flevoziekenhuis, Almere, Pays-Bas 
c Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, LUMC, université de Leiden, Leiden, Pays-Bas 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La standardisation des indicateurs de résultats vocaux (IRV) représente une question primordiale lorsqu’il s’agit d’évaluer et de comparer les résultats des traitements chirurgicaux de la paralysie glottique unilatérale (PGU). Une revue récente de la littérature montre que 11 IRV représentent 80 % de l’ensemble des IRV cités. Dans la foulée de cette revue de la littérature, une enquête a été lancée auprès des laryngologues européens afin d’obtenir l’avis des chirurgien(ne)s quant aux IRVs présélectionnés par la revue susmentionnée.

Matériel et méthode

L’enquête a été réalisée par voie électronique entre novembre et décembre 2016. Trois questions générales furent posées au sujet du cadre de pratique et de l’expérience du (de la) chirurgien(ne). Les onze questions suivantes concernaient (a) leur préférence d’IRV ainsi que (b) les estimations de valeurs cibles postopératoires qu’ils (elles) considéraient comme satisfaisantes.

Résultats

Le taux de réponse fut de 16 % (50 enquêtes). La majorité des participants travaillaient dans des hôpitaux tertiaires (50 %), avaient 15 ans d’expérience des chirurgies de PGU et pratiquaient en moyenne 20 procédures liées aux PGU par an. Les IRV qui ont été favorisés par les chirurgien(ne)s participant(e)s étaient, par ordre décroissant d’importance : l’indice de handicap vocal (VHI-30), le temps maximal phonatoire (TMP), la GRBAS-I, le débit d’air moyen (MeAF), le Jitter et le Shimmer. Il y existe un excellent consensus quant aux valeurs cibles postopératoires d’IRV entre les résultats de l’enquête et les données de la littérature, à l’exception notable de trois IRVs qui présentaient des tendances quelque peu divergentes (le VHI-30, le Jitter et le Shimmer).

Conclusions

Trois IRVs sont favorisés par les chirurgien(ne)s : le VHI-30, le TMP et la GRBAS-I. En revanche, le Jitter et le Shimmer, bien que très fréquemment rapportés dans la littérature et statistiquement valides, viennent en dernière position quant au choix des chirurgien(ne)s lorsqu’il s’agit d’évaluer le résultat des chirurgies de traitement des PGU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paralysie glottique, Paralysie vocale unilatérale, Chirurgie, Résultat, Enquête


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 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 136 - N° 5

P. 337-341 - octobre 2019 Retour au numéro
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