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Completion thyroidectomy: A risky undertaking? - 26/09/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.07.014 
Kristina J. Nicholson , Cindy Y. Teng , Kelly L. McCoy , Sally E. Carty , Linwah Yip
 Division of Endocrine Surgery, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Kaufmann Building, Suite 101, 3471 Fifth Avenue, Pittsburgh, PA, 15213, United States 

Corresponding author.

Abstract

Background

Completion thyroidectomy (cT) is sometimes necessary after thyroid lobectomy (TL), and it remains controversial whether 2-stage thyroidectomy adds operative risk. This study compares complication rates for TL, total thyroidectomy (TT), and cT.

Methods

Using a cohort design, we reviewed 100 consecutive cases each of TL, TT, and cT. Complications examined included reoperation for hematoma, temporary/permanent recurrent laryngeal nerve (RLN) dysfunction, and hypoparathyroidism.

Results

Two patients had reoperation for hematoma, both in the TT cohort (p = 0.33). No patients in any cohort had permanent hypoparathyroidism or RLN injury, but transient RLN paresis occurred in three (3%) TL, two (2%) TT, and no (0%) cT patients (p = 0.38). Transient hypoparathyroidism occurred in 3% following TT versus 0% after cT (p = 0.12). Overall complication rate was higher after TT (7%) compared to TL (3%) and cT (0%, p = 0.02).

Conclusions

At a high-volume center, the observed complication rates were equivalently low for TL, TT, and cT.

Summary

Completion thyroidectomy is occasionally needed after lobectomy, but its procedure-specific risks are not well characterized. In a cohort study at a high-volume center, operative outcomes for patients undergoing thyroid lobectomy, total thyroidectomy, and completion thyroidectomy were compared and equivalently low complication rates were observed for all 3 procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Anecdotally, two-stage thyroidectomy may have higher rates of complications.
No complications were seen in 100 completion thyroidectomy patients.
Two-stage thyroidectomy is a safe and reasonable alternative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thyroidectomy, Complications, Completion thyroidectomy


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Vol 218 - N° 4

P. 695-699 - octobre 2019 Retour au numéro
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