Table des matières EMC Démo S'abonner

Manifestations cutanéomuqueuses des affections hépatobiliaires et pancréatiques - 24/09/19

[98-877-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(19)88243-2 
S. Buche a : Praticien hospitalier, E. Delaporte b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de dermatologie, Hôpital Claude-Huriez, Centre hospitalier régional et universitaire, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 15
Vidéos 0
Autres 3

Résumé

Les manifestations cutanées des affections hépatobiliaires et pancréatiques sont nombreuses et peuvent être révélatrices, ce qui fait tout leur intérêt pour le dermatologue. Les fréquences d'observation sont très diverses et certaines d'entre elles évoluent avec le temps. Ainsi, suite aux campagnes de vaccination, la prévalence de l'hépatite B chez les malades présentant une périartérite noueuse n'est plus que d'environ 7 % alors qu'elle était aux alentours de 45 % dans les années 1980. En ce qui concerne l'hépatite C, même si la séroprévalence diminue régulièrement en France, il y avait toujours en 2011 environ 345 000 personnes ayant été infectées par le virus de l'hépatite C (VHC) dont 38 % ignoraient leur positivité. La classification des manifestations cutanées qui y sont liées a changé et il n'y a plus que les cryoglobulinémies et les lymphomes B pour lesquels le lien de causalité est considéré comme certain. La cirrhose éthylique demeure à l'origine de nombreux signes dermatologiques dont la plupart sont bien connus des hépatologues. Néanmoins, les syndromes carentiels, isolés ou combinés, qui y sont fréquemment associés peuvent être déroutants comme le syndrome du « pseudoglucagonome » observé dans les carences sévères en zinc. Les signes cutanés constatés au cours des hépatopathies auto-immunes sont désormais bien répertoriés avec en particulier le vitiligo, le prurit précessif de la cholangite biliaire primitive (anciennement cirrhose biliaire primitive) qui reste un grand classique et peut-être le psoriasis. Au cours des maladies pancréatiques, les manifestations cutanées sont connues et souvent très évocatrices. Certaines sont fréquentes mais surtout observées par les chirurgiens et les gastroentérologues, comme les hémorragies sous-cutanées des pancréatites aiguës sévères. D'autres, comme les panniculites et les syndromes paranéoplasiques, sont rares, mais doivent absolument être reconnues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cirrhoses, Cryoglobulinémies mixtes, Glucagonome, Hémochromatose, Hépatites virales, Lichen, Panniculite, Périartérite noueuse, Porphyrie cutanée tardive, Tumeurs pancréatiques


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Peau et tube digestif
  • F. Amatore, E. Delaporte
| Article suivant Article suivant
  • Dermocorticoïdes
  • B. Lebrun-Vignes, O. Chosidow

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.