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Metagenomic next-generation sequencing aids the diagnosis of viral infections in febrile returning travellers - 19/09/19

Doi : 10.1016/j.jinf.2019.08.003 
Hanna Jerome a, 1, Callum Taylor b, 1, Vattipally B. Sreenu a, Tanya Klymenko a, Ana Da Silva Filipe a, Celia Jackson c, Chris Davis a, , Shirin Ashraf a, Eleri Wilson-Davies c, Natasha Jesudason d, Karen Devine b, Lisbeth Harder a, Celia Aitken c, Rory Gunson c, Emma C. Thomson a, b,
a MRC-University of Glasgow Centre for Virus Research, Sir Michael Stoker Building, 464 Bearsden Road, Glasgow G61 1QH, UK 
b Department of Infectious Diseases, Queen Elizabeth University Hospital, 1345 Govan Rd, Govan, Glasgow G51 4TF, UK 
c West of Scotland Specialist Virology Centre, Level 5, New Lister Building, Glasgow Royal Infirmary, 10-16 Alexandra Parade, Glasgow G31 2ER, UK 
d Queen Elizabeth University Hospital, 1345 Govan Rd, Govan, Glasgow G51 4TF, UK 

Corresponding authors at: MRC-University of Glasgow Centre for Virus Research, Sir Michael Stoker Building, Room 302, 464 Bearsden Road, Glasgow G61 1QH, UK.MRC-University of Glasgow Centre for Virus Research: Emma C. Thomson, Room 302, Sir Michael Stoker Building, Room 302, 464 Bearsden RoadGlasgowG61 1QHUK

Highlights

Next generation sequencing (NGS) has potential as an all-in-one diagnostic test for infection.
Viral, bacterial and parasite genomes can be detected rapidly.
NGS is becoming increasingly affordable but requires validation in clinical laboratories.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Travel-associated infections are challenging to diagnose because of the broad spectrum of potential aetiologies. As a proof-of-principle study, we used MNGS to identify viral pathogens in clinical samples from returning travellers in a single center to explore its suitability as a diagnostic tool.

Methods

Plasma samples from 40 returning travellers presenting with a fever of ≥38°C were sequenced using MNGS on the Illumina MiSeq platform and compared with standard-of-care diagnostic assays.

Results

In total, 11/40 patients were diagnosed with a viral infection. Standard of care diagnostics revealed 5 viral infections using plasma samples; dengue virus 1 (n = 2), hepatitis E (n = 1), Ebola virus (n = 1) and hepatitis A (n = 1), all of which were detected by MNGS. Three additional patients with Chikungunya virus (n = 2) and mumps virus were diagnosed by MNGS only. Respiratory infections detected by nasal/throat swabs only were not detected by MNGS of plasma. One patient had infection with malaria and mumps virus during the same admission.

Conclusions

MNGS analysis of plasma samples improves the sensitivity of diagnosis of viral infections and has potential as an all-in-one diagnostic test. It can be used to identify infections that have not been considered by the treating physician, co-infections and new or emerging pathogens.

Summary

Next generation sequencing (NGS) has potential as an all-in-one diagnostic test. In this study we used NGS to diagnose returning travellers with acute febrile illness in the UK, highlighting cases where the diagnosis was missed using standard methods.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Returning travellers, NGS, Diagnosis


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Vol 79 - N° 4

P. 383-388 - octobre 2019 Retour au numéro
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  • Comparative global epidemiology of influenza, respiratory syncytial and parainfluenza viruses, 2010–2015
  • Tommy T Lam, Julian W Tang, Florence Y Lai, Hassan Zaraket, Ghassan Dbaibo, Seweryn Bialasiewicz, Sarah Tozer, Jean-Michel Heraud, Steven J Drews, Todd Hachette, Paul KS Chan, Evelyn SC Koay, Hong Kai Lee, Kok Keng Tee, Yang Liu, Pieter LA Fraaij, Lance Jennings, Matti Waris, Mel Krajden, André Corriveau, Hamid Jalal, Hidekazu Nishimura, Pagbajabyn Nymadawa, Darmaa Badarch, Aripuana Watanabe, Alice Kabanda, Theo Sloots, Jen Kok, Dominic E Dwyer, Marion Koopmans, INSPIRE (International Network for the Sequencing of Respiratory Viruses)
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  • Elevated lactate levels in the cerebrospinal fluid associated with bacterial meningitis
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