La transition des soins désigne le passage des adolescents et jeunes adultes porteurs d’un diabète, du système de soin centrés sur la pédiatrie à celui des adultes. Cette transition imposée par nos systèmes de soin, remet en question notre organisation des soins. C’est un processus qui comprend trois étapes : le suivi en pédiatrie, puis le passage lui-même de la pédiatrie à la médecine pour adultes, et le suivi en médecine pour adultes. Ces étapes prennent plusieurs années si on prend en compte la nécessaire préparation à la transition dans la période pédiatrique et l’accrochage, puis l’engagement du suivi en médecine pour adultes. Nous ferons appel à notre expérience clinique, aux travaux du programme de recherche Pass’âge en Île-de-France, et aux publications récentes sur ce sujet pour faire le point sur les critères d’impact, la méthodologie et les outils d’évaluation des interventions/ programmes de transition. Nous synthétiserons les guides de bonne pratique de la transition des soins, le parcours de transition spécifique, les ressources - en particulier, les plateformes de transition et actions associatives et le rôle des coordinateurs de la transition/transiteur.e.s, un nouveau métier de santé à promouvoir.

The transition of care refers to the gradual process (and not the transfer) for adolescents and young adults with diabetes to move from the pediatric-centered care system to that of adults. This transition imposed by our care systems, calls into question our organization of care. This process includes 3 steps: pediatric follow-up, then the pediatric transition to adult medicine, and adult medicine follow-up. These steps take several years if we take into account the necessary preparation for transition in the pediatric period and the attachment and then the commitment to follow up in adult medicine. We will use our clinical experience, the work of the research program Pass’âge in Île-de- France, and recent publications on this topic to review the impact criteria, methodology and tools for evaluation interventions/transition programs. We will summarize the good practice guides of care transition, the specific transition path, the resources, especially the transition platforms and associative actions and the role of transition coordinators/ transitors a new health profession to promote.