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Role of imaging in low-grade cutaneous B-cell lymphoma presenting in the skin - 12/09/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.01.037 
Meenal K. Kheterpal, MD a, b, , Julia Dai, MD c, Shamir Geller, MD a, Melissa Pulitzer, MD d, Andy Ni, PhD e, Patricia L. Myskowski, MD a, Alison Moskowitz, MD f, Jinah Kim, MD g, Eric K. Hong, BS c, Sophia Fong, BS c, Richard T. Hoppe, MD h, Youn H. Kim, MD i, Steven M. Horwitz, MD f
a Department of Medicine, Dermatology Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York 
b Department of Dermatology, Duke University, Durham, North Carolina 
c Department of Dermatology, Stanford University, Stanford, California 
d Department of Pathology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York 
e Department of Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York 
f Department of Medicine, Lymphoma Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York 
g Department of Pathology, Stanford University, Stanford, California 
h Department of Radiation Oncology, Stanford University, Stanford, California 
i Department of Dermatology and Medicine, Stanford University, Stanford, California 

Correspondence to: Meenal K. Kheterpal, MD, Department of Dermatology, Duke University, 40 Duke Medicine Cir, Durham, NC 27710.Department of DermatologyDuke University40 Duke Medicine CirDurhamNC27710

Abstract

Background

Whole-body imaging is the current standard of care for staging all patients presenting with skin lesions of B-cell lymphomas (BCLs), regardless of skin disease extent; however, supporting data are lacking.

Objective

To determine the clinical utility of imaging in the detection of systemic involvement in low-grade cutaneous BCLs in the skin.

Methods

Retrospective cohort analysis of patients presenting with cutaneous lesions of BCLs at Memorial Sloan Kettering Cancer Center and Stanford University during 1997-2016.

Results

At initial staging, of the 522 patients, extracutaneous disease was noted in 3.6% and 8.8% of patients with marginal zone lymphoma (MZL, n = 306) and follicle center lymphoma (FCL, n = 216) histology, respectively. In patients with systemic involvement, imaging alone identified 81.8% (9/11) of MZL cases and 89.4% of follicular lymphoma cases. In primary cutaneous MZL, 1.7% of patients subsequently had extracutaneous involvement (median follow-up 45 months), and in primary cutaneous FCL. 3.0% subsequently had extracutaneous involvement (median follow-up 47 months).

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusion

Imaging is effective at identifying patients with systemic involvement in indolent BCLs present in the skin; however, incidence is low. After negative initial staging, primary cutaneous MZL patients may be followed clinically without routine imaging.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : imaging, primary cutaneous B-cell lymphoma, prognosis, systemic involvement of cutaneous B-cell lymphoma

Abbreviations used : BCL, BM, CBCL, CT, DLBCL, FCL, FL, MSKCC, MZL, pc-FCL, pc-MZL, PET/CT, WHO


Plan


 Drs Dai and Geller contributed equally to this study.
 Senior authors Drs Kim and Horwitz contributed equally to this study.
 Funding sources: Supported in part by the National Institutes of Health, National Cancer Institute Cancer Center Support Grant P30 CA008748.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 81 - N° 4

P. 970-976 - octobre 2019 Retour au numéro
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