Le syndrome de Binder est un syndrome malformatif rare dont la définition est clinique. L’étude scanographique d’une patiente présentant ce morphotype retrouvait un aspect de subduction de l’articulation palato-prémaxillaire en coupe sagittale. L’objectif de cette étude était d’analyser cette articulation dans une population témoin non atteinte du syndrome de Binder.

Nous avons sélectionné rétrospectivement 50 patients adultes caucasiens ayant un scanner sinusien réalisé entre 2013 et 2016 et présentant un angle nasolabial normal avec une bonne visualisation de l’articulation palato-prémaxillaire sur une seule coupe sagittale. Après analyse concertée de trois observateurs, les patients ont été classés en deux groupes (A et S), selon qu’ils présentaient un aspect d’« affrontement » ou de « subduction » entre palais primaire et secondaire. Parallèlement à l’analyse subjective des observateurs, les mesures suivantes ont été comparées : l’angle palato-prémaxillaire postérieur A₁, l’angle palato-prémaxillaire supérieur A₂, le débord « d » du prémaxillaire au-dessus du palais secondaire.

Cinquante patients ont été inclus : 43 dans le groupe A et 7 dans le groupe S. L’angle A1 était significativement différent entre les groupes (111,95±10,22° groupe A, versus 130,53±10,0° groupe S, p=0,0015). On ne retrouvait pas de différence significative pour les valeurs A₂ et d entre les deux groupes.

Deux formes d’articulations palato-prémaxillaires, par affrontement ou subduction, ont été décrites dans la population étudiée. L’affrontement est la présentation la plus fréquente. La subduction palato-prémaxillaire ne permet pas à elle-seule de caractériser le syndrome de Binder.