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In-Hospital Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients With Versus Without Chronic Thrombocytopenia - 10/09/19

Doi : 10.1016/j.amjcard.2019.07.011 
Marwan Saad, MD, PhD a, , Ahmed N. Mahmoud, MD b, , , Amr F. Barakat, MD c, Amgad Mentias, MD d, Ayman Elbadawi, MD e, Islam Y. Elgendy, MD f, Ahmed Abuzaid, MD g, Akram Y. Elgendy, MD h, Hani Jneid, MD i
a Cardiovascular Institute, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island 
b Division of Cardiovascular Medicine, University of Washington, Seattle, Washington 
c UPMC Heart and Vascular Institute, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania 
d Division of Cardiovascular Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa 
e Division of Cardiovascular Medicine, University of Texas Medical Branch, Galveston, Texas 
f Division of Cardiology, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA 
g Division of Cardiology, University of California at San Francisco, San Francisco, California 
h Division of Cardiology, University of Florida, Gainesville, Florida 
i Division of Cardiology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas 

⁎⁎Corresponding author: Tel: (206) 685-1397; fax: (206) 685-9394.

Résumé

Patients with chronic thrombocytopenia (cTCP) were excluded from the pivotal transcatheter aortic valve implantation (TAVI) trials. The National Inpatient Sample was queried and propensity score matching was performed to evaluate the prevalence and impact of cTCP on in-hospital clinical outcomes after TAVI. The main outcome was in-hospital mortality in patients with versus without cTCP. Among 38,855 TAVI hospitalizations, 7,105 had a diagnosis of cTCP (18.3%). In-hospital mortality was similar in both groups (ORadjusted 0.79; 95% confidence interval [CI] 0.57 to 1.09); however, cTCP was associated with higher risk of acute kidney injury (ORadjusted 1.29; 95% CI 1.08 to 1.54), vascular complications (ORadjusted 1.99; 95% CI 1.22 to 3.25), perioperative blood product transfusion (ORadjusted 1.69; 95% CI 1.42 to 2.01), cardiac tamponade (ORadjusted 4.04; 95% CI 1.51 to 10.82), cardiogenic shock (ORadjusted 1.52; 95% CI 1.07 to 2.15), and use of extracorporeal membrane oxygenation (ORadjusted 2.32; 95% CI 1.1 to 4.9). In conclusion, cTCP is common in patients who underwent TAVI and is associated with worse postprocedure clinical outcomes, however, with similar in-hospital mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 124 - N° 7

P. 1106-1112 - octobre 2019 Retour au numéro
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  • Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Rheumatoid Arthritis (from the Nationwide Inpatient Database)
  • Ayman Elbadawi, Hamdy M.A. Ahmed, Karim Mahmoud, Ahmed H. Mohamed, Kirolos Barssoum, Christopher Perez, Ahmad Mahmoud, Gbolahan O. Ogunbayo, Mohamed A. Omer, Hani Jneid, Arka Chatterjee
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  • Effect of Successful Edge-to-Edge Mitral Valve Repair on Ventricular Arrhythmic Burden in Patients With Functional Mitral Regurgitation and Implantable Cardiac Devices
  • Tomás Benito-González, Rodrigo Estévez-Loureiro, Carmen Garrote-Coloma, Carlos Arellano-Serrano, Elena Tundidor-Sanz, Ignacio Fernández-Lozano, Jorque Toquero, Armando Pérez de Prado, Javier Goicolea, Felipe Fernández-Vázquez

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