Conduite à tenir face à un patient présentant une communication bucco-sinusienne - 02/09/19
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Résumé |
Les techniques de fermeture extemporanée des communications bucco-sinusiennes (CBS) doivent être connues du chirurgien-dentiste omnipraticien, le succès de fermeture en première intention offrant le meilleur taux de succès proche des 95 %. Lorsqu'elles sont réalisées a posteriori (fermeture secondaire ou échec de fermeture primaire), le taux de succès chute à 67 %. Les techniques de fermeture font essentiellement appel à des lambeaux locaux, simples de réalisation ; lorsque les CBS sont volumineuses, des lambeaux à distance, plus complexes, seront indiqués. En cas de fermeture secondaire d'une CBS, celle-ci ne sera envisagée que lorsque le sinus sus-jacent est non infecté. Enfin, les CBS peuvent connaître une évolution vers la guérison spontanée (la meilleure condition étant lorsque l'alvéole dentaire inhabitée soit plus haute que large [rapport 2 pour 1], en secteur encastré et une CBS inférieure à 3 mm). Ceci ne doit cependant pas être considéré comme un principe thérapeutique, voire d'induire à la conclusion erronée de laisser évoluer sans aucun traitement tous les cas de perforation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Communication bucco-sinusienne, Avulsion dentaire, Traitement chirurgical, Lambeaux locaux
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