The middle and distal leg coverage is demanding procedure for reconstructive surgeon until evolution of local perforator flaps which becomes as valuable options in lower limb reconstruction. The goal of our study was to assess the results, reliability, safety, and possible complications of the local propeller perforator flaps in lower extremity reconstruction.

We demonstrate a case series of 11 patients in whom we cover small-to-medium soft-tissue defects of the middle and distal leg by application of local propeller perforator flaps.

The site of soft tissue defects were in the distal third in 9 cases (81.8%) and 2 cases (18.1%) in the middle third. Flap dimensions ranged from 48 to 192cm², with an average size of 88.9 cm². The flap rotation was 180 degrees in (63.6%) of cases. The flaps were based on a single perforator of the posterior tibial artery in 8 (72.7%) cases and peroneal artery perforator in 3 (27.2%) cases. Complications were present in 18% of the perforator flaps which were based on peroneal artery perforator, one partial necrosis and one flap with a superfacial epidermolysis. The donor area is covered by split thickness skin graft in 63.6% of our cases and primary closure of in 36.3% of cases.

The perforator propeller flaps are safe, relatively simple procedure and consider as an ideal option in reconstructing small-medium defects of the middle and distal third of the leg which provide similar skin texture with low donor site morbidity.

La couverture médiane et distale des jambes est une procédure exigeante pour le chirurgien reconstructeur jusqu’à l’évolution des lambeaux perforants locaux, qui deviennent une option valable pour la reconstruction des membres inférieurs. Le but de notre étude était d’évaluer les résultats, la fiabilité, la sécurité et les complications possibles des lambeaux perforants en l’hélice lors de la reconstruction des membres inférieurs.

Nous présentons une série de cas de 11 patients chez lesquels nous couvrons des défects de tissus mous de taille petite à moyenne du tiers moyen et distal de la jambe par la réalisation de lambeaux locaux perforants en hélice.

Les pertes de substance des tissus mous se situaient au tiers distal dans 9 cas (81,8 %) et 2 cas (18,1 %) au tiers moyen. Les dimensions des lambeaux allaient de 48 à 192cm², avec une taille moyenne de 88,9cm². La rotation des lambeaux était de 180 degrés (63,6 %) des cas. Les lambeaux étaient basés sur une seule perforante de l’artère tibiale postérieure dans 8 cas (72,7 %) et sur une perforante de l’artère péronière dans 3 cas (27,2 %). Des complications étaient présentes dans 18 % des lambeaux perforants, lesquels étaient basés sur une perforante de l’artère péronière, une nécrose partielle et un lambeau avec une épidermolyse superfaciale. La zone donneuse est couverte par une greffe de peau expansée 63,6 % des cas et une fermeture primaire dans 36,3 % des cas.

Les lambeaux perforants en hélice constituent une procédure relativement simple et sûre. Ils constituent une option idéale pour la reconstruction des défauts de taille petite à moyenne du tiers moyen et distal de la jambe qui fournissent une texture de peau similaire avec une faible morbidité au site donneur.