La radiothérapie interne vectorisée (RIV) consiste à irradier des cibles tumorales de petite taille, disséminées dans l'organisme, au moyen de médicaments radioactifs. Cette modalité thérapeutique nouvelle se développe en cancérologie, forte d'arguments théoriques, expérimentaux, mais également de résultats cliniques tangibles, ayant conduit à la mise sur le marché de plusieurs médicaments radiopharmaceutiques (MRP) et dispositifs médicaux. Les résultats cliniques actuels, qui concernent avant tout les anticorps et les analogues de la somatostatine, mais aussi les agents à visée osseuse, sont d'ores et déjà probants ; les travaux en cours et les résultats récemment publiés dans ce domaine montrent clairement que beaucoup de pistes et d'ouvertures sont à explorer, qui concernent les mécanismes d'action, la relation entre activité injectée et efficacité à travers des approches dosimétriques adaptées, la mise au point de MRP plus performants, la définition de cibles thérapeutiques nouvelles et une meilleure sélection des indications. La RIV des tumeurs hépatiques a également connu ces dernières années un essor important avec l'utilisation des microsphères marquées à l'yttrium 90 évaluées dans des essais multicentriques randomisés. Deux produits sont aujourd'hui commercialisés pour le traitement des carcinomes hépatocellulaires et des métastases hépatiques de carcinomes colorectaux. Les contraintes de radioprotection sont limitées et ne nécessitent pas de mesure d'isolement en secteur radioprotégé. La revue de ces différentes voies de recherche, dans le cadre d'une réflexion résolument multidisciplinaire, conduit à penser que la RIV devrait se développer considérablement dans les années à venir.