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Parastomal Hernia Repair With 3-D Mesh Implants After Radical Cystectomy and Ileal Conduit Urinary Diversion - A Single-center Experience Using a Purpose Made Alloplastic Mesh Implant - 23/08/19

Doi : 10.1016/j.urology.2019.05.006 
Karl H. Tully , Florian Roghmann, Jobst Pastor, Joachim Noldus, Christian von Bodman
 Department of Urology, Marien Hospital, Ruhr-University Bochum, Herne, Germany 

Address correspondence to: Karl H. Tully, M.D., Department of Urology and Neurourology Marien Hospital, Ruhr-University Bochum, Hölkeskampring 40, 44625 Herne, Germany.Department of Urology and Neurourology Marien HospitalRuhr-University BochumHölkeskampring 40Herne44625Germany

Abstract

Objective

To report and evaluate our open surgical technique for the treatment of parastomal hernias (PSH) after ileal conduit urinary diversion and results using a specifically designed, three-dimensional intraperitoneal onlay mesh aiming to minimize PSH recurrence and perioperative complications.

Methods

We retrospectively evaluated all patients who developed a PSH after ileal conduit urinary diversion and were treated with the 3-dimensional alloplastic IPST mesh at the Marien Hospital Herne, Ruhr-University Bochum, Germany between 01/2009 and 12/2015. As a surgical approach, we used a small, open incision in order to reduce the hernia sac and place the mesh. Subsequently, we performed a voluntary follow-up of the surviving patients to evaluate long-term recurrence and complication rates. In addition, we conducted a reassessment of the cross-sectional imaging available.

Results

Between January 2009 and December 2015, 40 patients underwent hernia repair due to a clinically significant hernia. Out of those patients, 1 suffered from a postoperative wound infection. In total 27 patients participated in a voluntary follow-up with a median follow-up period of 29 months (IQR 16, 63 months). Follow-up examination revealed 2 cases of recurrent PSH (7, .4%), 2 patients who developed stoma stenosis (7.4%) and 5 patients who suffered from minor complications (18.5%).

Conclusion

Our localized open surgical approach using a 3-dimensional mesh implant presents an effective method of treating a PSH with a low complication and recurrence rate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 131

P. 245-249 - septembre 2019 Retour au numéro
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