Des anomalies du rétrocontrôle des réflexes médullaires ont été mises en évidence dans les phénomènes d'instabilité au niveau de différentes articulations (genou, cheville, épaule), mais aucune étude n'a établi leur implication dans le fonctionnement de la hanche. Le but de cette étude était de mettre en évidence et de comparer les réflexes intervenant au niveau de l'articulation coxo-fémorale naturelle et prothétique.

Deux groupes de sujets ont été étudiés. Le premier comprenait 11 sujets indemnes d'affection neurologique ou d'atteinte du membre étudié, le second, 10 sujets ayant eu une arthroplastie totale de hanche et, à cette occasion, une capsulectomie étendue. Pour chaque sujet, en plus d'une étude de la latence de la contraction volontaire, l'étude a porté sur les caractéristiques électromyographiques de la réponse musculaire du droit antérieur et du tenseur du fascia lata (ipsi et controlatéraux) lors d'une modification de la position articulaire. Trois séries de 10 essais, réalisées dans un ordre aléatoire, ont permis de mesurer la latence de la réponse musculaire lors de chutes libres, accélérées du membre décontracté et lors de chutes accélérées associées à une contraction calibrée du quadriceps. Pour chaque série d'essai, a été calculée la latence moyenne de la réponse musculaire.

Il n'y avait pas de différence significative entre les caractéristiques temporelles des réflexes intervenant au niveau d'articulations coxo-fémorales saines ou prothétiques.

Les modifications dues au remplacement articulaire et à la capsulectomie ne semblent pas influencer les réflexes de stabilisation de l'articulation coxo-fémorale.

Several studies have been devoted to the effect of proprioception on joint function. Modifications in feedback control from the cord have been observed in unstable joints due to capsule and ligament laxity. A few studies have examined the effect of knee and hip arthroplasty on proprioception, but none have established whether stretch reflexes affect function of a prosthetic joint. The purpose of the present study was to demonstrate the electromyographic characteristics of stretch reflexes of the normal hip joint and to compare them with those observed in the prosthetic hip.

Two groups of patients were studied. The first included eleven subjects free of neurological disorders whose studied limb was healthy. The second group included ten subjects with a total hip prosthesis who had undergone extensive capsulectomy during the arthroplasty. Voluntary muscle contraction was noted in each subject. In addition, electromyographic recordings were made to note response of the ipsilateral and contralateral quadriceps crural and tensor of the fascia lata during changes in joint position. Recordings were made with the subject in the supine position, the limb suspended, hip flexed at 45° and knee extended. Three series of ten recordings were made in random order to measure the latency of muscle response to free fall of the limb, accelerated fall of the relaxed limb, and accelerated fall associated with calibrated contraction of the quadriceps. Mean latency of muscle response was calculated for each trial.

In the conditions of this study, there was no statistically significant difference (p = 0.05) in the reflex time course between natural and prosthetic hips.

Changes due to joint replacement and capsulectomy do not appear to affect the stretch reflexes of the hip joint.