L’anonymat est un des quatre piliers éthiques de la transfusion, avec le bénévolat, le non-profit, la gratuité et le volontariat. Cette exigence d’anonymat trouve sa source dans le principe même du don, sans lequel le don créerait une dette à l’égard du receveur. Son champ d’application est de fait plus large que les autres principes puisqu’il dépasse le seul champ du don pour s’affirmer comme un principe immuable de l’acte transfusionnel, avec une absence de lien d’identification entre un donneur et son receveur. Cette présentation étudiera, dans le contexte français d’organisation de la transfusion sanguine, les différents fondements et enjeux de l’anonymat ainsi que les moyens associés mis en œuvre permettant de conjuguer ce principe avec les obligations de sécurité sanitaire et de responsabilité. Ce principe sera également confronté aux autres dons que sont le don d’organes ou de gamètes afin d’aborder les enjeux d’une éventuelle levée d’anonymat.