Déterminer les paramètres âge, sexe, nombre et phénotype des PSL associés au risque d’allo-immunisation dans une population de patients homogènes quant aux caractéristiques des produits transfusés.

Les paramètres étudiés ont été collectés sur la base des déclarations d’allo-immunisation anti-érythrocytaires déclarées en IdF entre 2012 et 2017.

Le nombre et le phénotype des PSL transfusés avant la déclaration de l’allo-immunisation ont été repris dans la base Receveur de l’EFS IDF. Pour les immunisations RH/K, seuls ont été pris en compte les CGR phéno incompatibles dans ces systèmes. Pour les immunisations dans les autres systèmes, tous les CGR ont été comptabilisés, les phénotypes FY, JK, Ss n’étant pas connus pour ces CGR. Les patients ayant un anti-KEL1 et transfusés entre 2012 et 2017 ont été extraits de cette base pour valider les résultats des anticorps déclarés.

Malgré l’absence de déclaration e-FIT dans plus de 50 % des cas et la difficulté d’exploiter des données hétérogènes en terme de saisie, cette étude confirme le rôle du nombre d’expositions aux antigènes de groupes sanguins comme facteur de risque d’immunisation anti-érythrocytaire, avec des immunisations rapides pour le RH/K, et une apparition plus tardive mais néanmoins précoce (5 CGR pour 50 % des allo immunisés) pour les autres systèmes. Ces données montrent que le statut de haut et bas répondeur des patients peut être rapidement connu, et le respect ou non du phénotype adapté en conséquence chez les patients de plus de 70 ans. Enfin, le risque d’allo immunisation vis-à-vis des antigènes mineurs (FY, JK, MNS) par exposition aux produits plaquettaires est faible (Tableau 1, Tableau 2, Tableau 3).