Sinistralité en chirurgie pariétale - 21/08/19

Malpractice and abdominal wall hernia repair

Doi : 10.1016/j.jchirv.2019.03.055

J.L. Cardin ^a,^⁎ , H. Johanet ^b
^a Polyclinique du Maine, BP 1027, 53010 Laval cedex, France
^b Clinique Turin, 7/11, rue de Turin, 75008 Paris, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Disposer de données factuelles sur la sinistralité de la chirurgie pariétale en France.

Méthode

Analyse des réclamations adressées à un cabinet spécialisé dans l’assurance médicale après chirurgie pariétale de 2010 et 2016.

Résultats

Sur 209 dossiers, 180 ont été analysables, 75 femmes, 105 hommes d’âge moyen à 51 ans et d’IMC moyen à 29,8. La commission de conciliation et d’indemnisation était principalement saisie (82 patients) suivie du Tribunal de grande instance (79 patients). Les interventions concernées étaient des cures de hernies de l’aine (85 patients) ou de la chirurgie pariétale antérieure (95 patients). Elles avaient été réalisées par voie conventionnelle (123 patients) ou par laparoscopie (57 patients). Les réclamations après cure des hernies de l’aine ont été motivées par des douleurs chroniques (27 patients), infections (24 patients), dommage testiculaire (10 patients). Sept patients sont décédés (dont un fœtus) dans les suites de cette chirurgie. Les réclamations après cure de défect de la paroi antérieure ont été motivées par des infections (46 patients), péritonites postopératoires ou occlusions (12 patients). Neuf patients sont décédés dans les suites de cette chirurgie pariétale antérieure. Sur 168 dossiers analysables, 59 fautes ont été recensées (soit 35,1 % des dossiers), 44 % des fautes reconnues sont des infections du site opératoire, 27 % sont liées à des retards de réintervention et 20 % sont liées à l’environnement.

Conclusion

Cette chirurgie, quotidienne pour beaucoup de praticiens, exige la même rigueur que tous les autres gestes de chirurgie viscérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim of the study

To assess datas about hernia surgery malpractice in France.

Method

Analysis of claims received by a medical insurance company over a period of six years (2010–2016).

Results

A total of 180 patients, 75 female, 105 men, mean age 51, BMI 29.8 claims to the “commission de conciliation et d’indemnisation” (82 patients) or the “Tribunal de Grande Instance” (79 patients). Surgical procedures involved were groin hernia (85 patients) or abdominal wall (95 patients), conventional surgery (123 patients) or laparoscopy (57 patients). Claims after groin hernia surgery were due to chronic pain (27), sepsis (24), testicular injuries (10). Seven patients (included 1 fetus) died. Claims following abdominal wall surgery were due to sepsis (46), occlusions and peritonitis (12 patients). Nine patients died. A total of 59 malpractices (35.1%) were identified on the 168 cases suitable for whole analysis. A total of 44% of mistakes were septic complications, 27% were inadequate delay for re-operation. A total of 20% were environmental negligences.

Conclusion

This common and daily surgery need meticulous planning and care like any kind of surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hernie de l’aine, Éventration, Hernie de la paroi abdominale antérieure, Complications, Sinistralité

Keywords : Groin hernia, Incisional wall defect, Postoperative complications, Claim

Plan

Déclaration de liens d’intérêts

☆	Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.