Les auteurs dressent un état des lieux en milieu hospitalier des conditions de température des préparations lactées réalisées à partir de lait en poudre, et évaluent l’impact sanitaire de ces températures en calculant le potentiel de croissance de Enterobacter sakazaki correspondant. Pour ce faire, la mesure de la température à cœur d’échantillons témoins, biberons et seringues pour la nutrition entérale en continu, est réalisée depuis leur préparation en biberonnerie jusqu’à leur distribution dans les unités de soins pour le premier et le dernier service des 24 heures. Ainsi, 179 profils temps-température, correspondant à 86 biberons et 93 seringues, obtenus dans 25 unités de soins de 15 hôpitaux d’Île-de-France, sont analysés. Des dysfonctionnements, correspondant à un non-respect des recommandations de l’Afssa en la matière, sont mis en évidence, à savoir principalement : absence de cellule de refroidissement rapide et délai non conforme de réfrigération à 4 °C des préparations lactées, absence d’armoire de conservation réfrigérée de température ambiante inférieure ou égale à 4 °C, utilisation de micro-ondes et de bain-marie à eau pour le réchauffage des biberons.

L’impact sanitaire de ces profils temps-température est ensuite évalué par le calcul du potentiel de croissance de Enterobacter sakazakii. Pour les biberons, le potentiel de croissance reste limité en dessous de 2 log₁₀ du fait du temps de conservation relativement court (≤ 24 heures). Toutefois, toutes les mesures d’hygiène sont à mettre en œuvre pour limiter davantage ce danger auquel les nouveau-nés prématurés sont particulièrement sensibles. Les recommandations de l’Afssa en constituent le minimum à respecter. Pour les seringues à nutrition entérale en continu, la période d’administration au nouveau-né étant longue et à température ambiante, la multiplication microbienne apparaît difficile à limiter. Toutefois, il est à noter, dans un établissement, la possibilité d’y remédier par le recours à un dispositif réfrigérant.

The purpose of this study was to evaluate the temperature conditions in neonate care units for infant milk formula (IMF) preparation, storage and neonate feeding by oral and enteral nutrition. From IMF preparation until first and last neonate feeding period per 24 h, 179 time-temperature profiles of IMF samples were collected in 25 neonatal care units in 15 hospitals. Results showed Afssa specifications on temperatures were not completely observed: blast chiller missing and important delay for cooling down IMF to 4 °C, ineffective or incorrectly regulated cold cabinet cold cabinet for keeping IMF at 4 °C, microwave or water batch used for rethermalizing IMF.

In order to show the health impact of this data, potential Enterobacter sakazakii growth was calculated. For bottles, potential E. sakazakii growth increments were under 2 log₁₀ due to short (≤24 h) cold storage duration. Nevertheless good hygiene practices have to be respected for reducing a particularly high danger for neonates. Afssa specifications are the minimum to observe. For continuous feeding syringe, potential growth values were mainly due to the feeding period because of the IMF was kept in the infant’s room at room temperature (ª 25 °C) during a long time. In these conditions microbial growth is difficult to control. Nevertheless the use of a cold cover for keeping the IMF at low temperature in a continuous feeding syringe could ensure good food safety.