Décrire les pratiques de déclenchement du travail en France et identifier les facteurs associés à l’utilisation des différentes méthodes.

Les données provenaient de la cohorte prospective en population française MEDIP (MEthodes de Déclenchement et Issues Périnatales), incluant consécutivement pendant un mois en 2015 toutes les femmes avec un déclenchement du travail et un fœtus vivant dans 7 réseaux périnataux. Les caractéristiques des femmes, des maternités, l’âge gestationnel, le score de Bishop, le mode de décision, l’indication et les méthodes de déclenchement ont été décrits. Les facteurs associés à l’utilisation des différentes méthodes ont été recherchés en analyses univariées.

Le taux de déclenchement pendant l’étude était de 21 % et 3042 femmes ont été incluses (taux de participation de 95,9 %). Les deux principales indications étaient la grossesse prolongée (28,7 %) et la rupture prématurée des membranes (25,4 %). Plus d’un tiers des femmes recevaient pour méthode initiale de l’oxytocine intraveineuse, 57,3 % des prostaglandines, 4,5 % un ballonnet et 1,4 % une autre méthode. Parmi les prostaglandines, le dispositif vaginal de dinoprostone était le plus utilisé (71,6 %) puis le gel (20,7 %) et le misoprostol vaginal (6,7 %). Les femmes avec un ballonnet étaient plus souvent d’indice de masse corporel plus élevé et multipares avec utérus cicatriciel. Le ballonnet et le misoprostol étaient principalement utilisés dans les maternités publiques universitaires.

L’évolution des méthodes de déclenchement, du fait de nouvelles données de la littérature et du développement de nouveaux médicaments ou dispositifs, invite à renouveler régulièrement les études en population sur le déclenchement du travail.

To describe induction of labor practices in France and to identify factors associated with the use of different methods.

The data came from the French prospective population-based cohort MEDIP (MEthodes de Déclenchement et Issues Périnatales), including consecutively during one month in 2015 all women with induction of labor and a live fetus in 7 perinatal networks. The characteristics of women, maternity units, gestational age, Bishop's score, decision mode, indication and methods of labor induction were described. Factors associated with the use of different methods were sought in univariate analyzes.

The rate of induction of labor during the study was 21% and 3042 women were included (95.9% participation rate). The two main indications were prolonged pregnancy (28.7%) and premature rupture of the membranes (25.4%). More than one-third of women received intravenous oxytocin in first method, 57.3% prostaglandins, 4.5% balloon catheter and 1.4% another method. Among the prostaglandins, the vaginal device of dinoprostone was the most used (71.6%) then the gel (20.7%) and the vaginal misoprostol (6.7%). Women with a balloon were more often of higher body mass index and multiparous with scarred uterus. The balloon and misoprostol were mainly used in university public hospitals.

The evolution of induction of labor methods, due to new data from the literature and the development of new drugs or devices, invites to regularly repeat population-based studies on induction of labor.