Évolution sur 12 ans des indications de prostatectomie totale pour cancer - 27/07/19
12-year history of radical surgery indications for the treatment of prostate cancer
, Y. Neuzillet a, J.-M. Herve a, P.-O. Bosset a, A. Abdou a, D. Bohin a, T. Ghoneim a, M. Rouanne a, C. Radulescu b, T. Lebret aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But |
Analyser les indications de prostatectomie radicale et de curage ganglionnaire retenue en RCP au cours des 12 dernières années dans un centre chirurgical hospitalo-universitaire francilien afin d’évaluer leur adéquation vis-à-vis des recommandations de bonnes pratiques clinique concomitamment en vigueur.
Méthode |
>Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique des données collectées prospectivement entre 2007 et 2019. Nous avons réalisé une analyse des caractéristiques clinique et pathologiques prises en compte en RCP pour la décision de traitement et comparaison de leur évolution au cours de 4 périodes de 3 ans correspondant aux actualisations des recommandations de bonnes pratiques clinique.
Résultats |
Deux mille quatre-vingt-huit patients consécutifs traités par prostatectomie totale entre le 16/03/2007 et le 17/03/2019 ont été inclus. La proportion de patients classés à risque faible, intermédiaire ou haut selon D’Amico, a été de 13,2 %, 80,8 % et 6,0 % respectivement. Une augmentation de fréquence du traitement chirurgical radical des cancers de haut risque a été observée. Parallèlement, une diminution de fréquence des prostatectomies pour traiter des cancers de faible risque a été constaté.
Conclusion |
Les indications de prostatectomie totale et de curage ganglionnaire ont évolué en adéquation avec les recommandations de bonnes pratiques cliniques prises en considération en réunion de concertation pluridisciplinaire d’onco-urologie.
Niveau de preuve |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim |
To analyze the indications of radical prostatectomy and lymph node dissection retained during the last 12 years in an academic surgical center in the Paris region in order to ensure their adequacy in relation to the current clinical guidelines.
Method |
Monocentric retrospective study of prospectively collected data, between 2007 and 2019. Analysis of the clinical and pathological characteristics which were taken into account during multidisciplinary meeting discussion for the treatment decision, and comparison of their evolution over the four 3-year period corresponding to the clinical guideline updates.
Results |
Two thousand eighty-eight consecutive patients treated by radical prostatectomy between 16/03/2007 and 17/03/2019 were included. The proportion of patients classified as low, intermediate or high risk according to D’Amico system was 13.2%, 80.8% and 6.0% respectively. An increase in the frequency of surgical treatment of high-risk cancers has been observed. At the same time, there has been a decrease in the frequency of prostatectomies to treat low-risk cancers.
Conclusion |
The indications for radical prostatectomy and lymph node dissection have evolved in line with the current clinical guidelines which were taken into consideration in a onco-urological multidisciplinary meeting.
Level of evidence |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de la prostate, Classification de D’Amico, Curage ganglionnaire, Prostatectomie radicale, Recommandations
Keywords : Prostate cancer, D’Amico class system, Lymph node dissection, Radical prostatectomy, Guidelines
Plan
Vol 29 - N° 8-9
P. 408-415 - juillet 2019 Retour au numéro
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