Décrire les aspects macroscopiques et microscopiques du rétinoblastome (RB) et corréler les critères histologiques à l’évolution pour en ressortir les facteurs de gravité.

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 ans (janvier 2005–décembre 2014). Seuls les patients (n=67) ayant eu une analyse anatomopathologique de la pièce d’énucléation (n=68) ont été suivis jusqu’à la fin de l’étude.

La tumeur mesurait en moyenne 3,8cm (2/4,5). Le développement tumoral était endophytique dans 55 cas (80,8 %), exophytique dans 6 cas (8,9 %) et mixte dans 7 cas (10,3 %). Un décollement rétinien était présent dans 13 cas (19,2 %). Le RB était bien différencié dans 11 cas (16,2 %), moyennement différencié dans 31 cas (45,6 %) et indifférenciée dans 26 cas. L’envahissement du nerf optique (NO) était présent dans 18 cas (26,5 %). La tumeur était extra-rétinienne dans 37 cas (54,4 %). La chambre antérieure était envahie dans 6 cas (8,8 %). La survie globale à 2 ans était de 84 % et de 70 % à 5 ans. En analyse multivariée, une bonne différenciation tumorale et un stade pT1 étaient liés à la rémission. L’invasion rétro-laminaire du NO, l’invasion massive de la choroïde et un stade pT3 étaient des facteurs de risque de récidive. Une faible différenciation tumorale, une atteinte de la tranche de section du NO, un franchissement scléral tumoral et un stade pT4 étaient prédictifs du décès.

Les facteurs histopronostiques du RB doivent être clairement identifiés dans les comptes rendus car ils guident la stratégie de prise en charge post-chirurgical et de suivi.

Describe the macroscopic and microscopic profiles of the retinoblastoma (RB) in Senegal and correlate histological criteria to evolution to emerge severity factors.

We realized a retrospective study on 10years (January 2005–December 2014). Only patients (n=67) who performed a histological analysis of the enucleation specimen (n=68) were followed until the end of the study.

The tumor measured an average of 3.8cm (2/4.5). Endophytic tumor development was in 55 cases (80.8%), exophytic in 6 cases (8.9%) and mixed in 7 cases (10.3%). Extra-retinal form was present in 13 cases (19.2%). The RB was well differentiated in 11 cases (16.2%), moderately differentiated in 31 cases (45.6%) and undifferentiated in 26 cases. The invasion of optic nerve (ON) was present in 18 cases (26.5%). The tumor was extra-retinal in 37 cases (54.4%). The anterior chamber was invaded in 6 cases (8.8%). The global survival at 2years was 84% and 70% at 5years. In multivariate analysis, well tumor differentiation and stage pT1 were associated with remission. The other-laminar of ON invasion, the massive invasion of the choroid and pT3 stage were recurrence risk factors. The undifferentiating tumor, invasion of the ON section, tumor sclera crossing and pT4 stage were predictive death.

The RB histological prognostic factors should be clearly identified in the pathological reports as they guide the after surgical period care and follow-up management strategy.