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Rationale and design of the Onyx ONE global randomized trial: A randomized controlled trial of high-bleeding risk patients after stent placement with 1?month of dual antiplatelet therapy - 14/07/19

Doi : 10.1016/j.ahj.2019.04.017 
Elvin Kedhi, MD, PhD a, , Azeem Latib, MD b, Alexandre Abizaid, MD c, David Kandzari, MD d, Ajay J. Kirtane, MD, SM e, Roxana Mehran, MD f, Matthew J. Price, MD g, Daniel Simon, MD h, Stephen Worthley, MD i, Azfar Zaman, MD j, Sandeep Brar, MD k, Minglei Liu, PhD k, Gregg W. Stone, MD e, Stephan Windecker, MD l
a Isala Hartcentrum, Zwolle, the Netherlands 
b Department of Cardiology, Montefiore Medical Center, New York, NY 
c Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, Brazil 
d Piedmont Atlanta Hospital, Atlanta, GA 
e Columbia University Medical Center/NewYork-Presbyterian Hospital and the Cardiovascular Research Foundation, New York, NY 
f Department of Cardiology, Mount Sinai Medical Center, New York, NY 
g Department of Cardiovascular Diseases, Scripps Clinic, La Jolla, CA 
h University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, OH 
i Royal Adelaide Hospital, Adelaide, Australia 
j Freeman Hospital and Newcastle University, Newcastle upon Tyne, UK 
k Medtronic, Santa Rosa, CA 
l Department of Cardiology, Swiss Cardiovascular Center, Bern University Hospital, Bern, Switzerland 

Reprint requests: Elvin Kedhi, MD, PhD, Isala Hartcentrum, Isala Klinieken, Docter Van Heesweg Nr. 2, Zwolle, the Netherlands.Zwollethe Netherlands

Abstract

Background and Rationale

Polymer-free drug-eluting stent (DES) implantation in combination with 1-month dual antiplatelet therapy (DAPT) has shown superior safety and efficacy outcomes compared with bare-metal stents among patients with high-bleeding risk (HBR) treated with 1-month DAPT. The safety and efficacy of the newer-generation durable-polymer DES Resolute Onyx compared with polymer-free DES among HBR patients treated with 1-month DAPT is unknown.

Trial Design

The Onyx ONE global randomized trial is an international, prospective, randomized, blinded, controlled study enrolling HBR patients undergoing percutaneous coronary intervention. The trial will randomize up to 2,000 patients in a 1:1 fashion to receive either the durable-polymer Resolute Onyx DES or the polymer-free Biosensors BioFreedom DES. After index procedure, patients in both arms will be treated with 1 month of DAPT (aspirin and oral P2Y12 inhibitor), followed by single antiplatelet therapy thereafter. The primary end point is the composite end point of cardiac death, myocardial infarction, or stent thrombosis at 1-year follow-up. The powered secondary end point is target lesion failure (defined as the composite of cardiac death, target vessel myocardial infarction, or clinically driven target lesion revascularization) at 1 year. Patient follow-up is planned for 1, 2, and 6 months and 1 and 2 years after the procedure.

Conclusions

The Onyx ONE global randomized trial is the first study to directly compare the safety and efficacy of a durable polymer DES (Resolute Onyx) with a polymer-free DES (BioFreedom) in HBR patients treated with 1 month of DAPT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 RCT No. NCT03344653


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Vol 214

P. 134-141 - août 2019 Retour au numéro
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