Si la neurochirurgie ne tient qu’une place très marginale dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux d’origine ischémique, et si le développement des techniques endovasculaires a réduit son rôle dans le traitement des hémorragies sous-arachnoïdiennes d’origine anévrysmale, elle garde une place en cas d’hématome compressif. L’amélioration globale de l’état de santé des patients âgés et les progrès réalisés dans les différents domaines conduisent à une attitude chirurgicale plus agressive chez des patients du troisième, voire du quatrième âge.

While neurosurgery plays a marginal role in the treatment of ischemic strokes, and while the development of endovascular techniques has reduced its contribution to the treatment of subarachnoid haemorrhages resulting from an aneurysm, it still has a role to play in the event of a compressive haematoma. The overall improvement of the health status of elderly patients and the progress made in different medical fields have resulted in a more aggressive surgical approach in patients in the third, or even fourth age.