La dirofilariose cutanée est une zoonose due essentiellement à Dirofilaria repens, dont le réservoir principal est le chien. L'expression clinique est bénigne mais pose souvent des problèmes de diagnostic différentiel. Nous rapportons la première observation de dirofilariose diagnostiquée dans notre région (Sfax, sud de la Tunisie).

Une femme, âgée de 21 ans, a consulté pour une dizaine de papules érythémateuses de 3 à 10 mm de diamètre à surface lisse, éparpillées surtout au niveau des épaules, des membres et des fesses. Elles étaient symétriques, très prurigineuses ayant évolué par poussées depuis 2 mois. Elle était mise alors sous antihistaminique sans grande amélioration puis sous dermocorticoïde. Aucune anomalie biologique n'était notée. Une biopsie d'une papule au niveau de l'épaule montrait fortuitement la présence d'un nématode coupé de 200 µm de diamètre, délimité à la périphérie par une cuticule multilamellaire de 5 µm d'épaisseur et présentant des dentelures de 4 µm se projetant vers l'extérieur. Cet aspect festonné était compatible avec D. repens. L'évolution a été spontanément favorable avec disparition des lésions au bout de 3 mois.

La dirofilariose sous-cutanée est rare dans notre pays mais la prévalence est probablement sous-estimée du fait d'une symptomatologie non spécifique et d'une évolution qui peut être spontanément curable.

Subcutaneous dirofilariasis is zoonotic infection caused by Dirofilaria repens, the principal reservoir of which is the dog. Clinical expression is usually benign but problems of differential diagnosis are present in some cases. We report the first case of dirofilariasis diagnosed in our area (Sfax, southern Tunisia).

A 21 year-old woman consulted for multiple erythematous and pruriginous papules on the shoulders, limbs and buttocks. She was treated with antihistamines and dermatological topical steroids without improvement. The diagnosis was confirmed by histological examination, which revealed sections of an adult dirofilaria about 200 µm in diameter with a multilayered cuticle. The condition resolved spontaneously with disappearance of lesions after 3 months.

Subcutaneous dirofilariasis is rare in Tunisia. The prevalence is probably underestimated since clinical signs are non-specific and spontaneous cure is common.