La modification de l’épidémiologie de la mort encéphalique oblige les transplanteurs à greffer des organes de moins bonne qualité. Les méthodes de préservation utilisées jusqu’à présent avaient le mérite de la simplicité mais ne sont plus suffisantes pour ces greffons porteurs de lésions chroniques, particulièrement sensibles aux lésions d’ischémie reperfu-sion. De nouvelles méthodes de préservation doivent être développées : mise au point de nouvelles solutions de préservation, recours à la préservation dynamique sur machine, recours à des phases de préservation en normothermie.

Changes in the epidemiology of brain death are leading the transplant community to use more marginal grafts from so-called extended criteria donors. Current preservation techniques, while simple, are no longer adequate for these organs, which harbor chronic lesions making them very sensitive to ischemia-reperfusion injury. New preservation solutions are needed, along with machine perfusion techniques (dynamic preservation) and normother-mic preservation phases.