The aim of this study was to estimate the prevalence of dental prosthetic treatment and to investigate the demographic, social, economic and medical factors associated with the use of fixed and removable dentures in a representative sample of adults living in France.

The data were obtained from the 2002–2003 Decennial Health Survey, a cross-sectional study of a representative sample of the population living in France, which included 29,679 adults. Information was collected by interview. The variables collected were fixed denture, removable denture, age, gender, number of children, area of residence, nationality, educational attainment, family social status, employment status, annual household income per capita, supplementary insurance, chronic disease, eyesight problems/glasses, hearing problems/hearing aids. Multinomial logistic regression models were used to study the relationship between prosthetic treatment and demographic, socioeconomic and medical characteristics unadjusted, adjusted for age and adjusted for all the characteristics.

The prevalence of prosthetic treatment was 34.6% (95% confidence interval (CI): [34.1; 35.2]) for fixed prosthetic dentures and 13.8% (95% CI: [13.4; 14.2]) for removable prosthetic dentures. We showed a gradient between educational attainment and removable dentures; the odds ratio adjusted for all the variables (aOR) associated with no or primary education compared to post-secondary education was 2.56; 95% CI: [2.09; 3.13]. When annual household income per capita was low, subjects were less likely to report fixed dentures (aOR=0.68; 95% CI: [0.62; 0.75]) than those with high annual household income per capita. Individuals without insurance less often reported fixed dentures than those with private insurance. Those reporting chronic disease were less likely to report fixed dentures (aOR=0.87; 95% CI: [0.79; 0.95]) but more likely to report removable dentures (aOR=1.29; 95% CI: [1.17; 1.43]) than those without chronic disease.

This study reveals social, economic and medical inequalities in fixed and removable prosthetic treatment among adults in France.

Le but de cette étude était d’estimer la prévalence des traitements prothétiques dentaires et d’évaluer le rôle des facteurs démographiques, économiques et sociaux sur la prévalence des traitements prothétiques fixes et amovibles sur un échantillon représentatif de la population adulte française.

Les données ont été recueillies à partir de l’enquête décennale santé de 2002–2003 de l’INSEE, étude transversale d’un échantillon représentatif de la population vivant en France, incluant 29 679 adultes. Les informations ont été collectées à partir d’un questionnaire. Les variables retenues étaient le port d’une prothèse amovible, d’une prothèse fixe, l’âge, le genre, le nombre d’enfants, le lieu de résidence, la nationalité, le niveau d’éducation, le statut social familial, le statut professionnel, le revenu annuel par personne, l’affiliation à une mutuelle complémentaire, le diagnostic d’une maladie chronique, des problèmes oculaires/port de lunettes, des problèmes auditifs/port d’appareils auditifs. Des modèles de régressions logistiques multinomiales ont été utilisés pour étudier la relation entre traitements prothétiques et facteurs démographiques, socioéconomiques et médicaux, non ajustés, ajustés sur l’âge et ajustés sur toutes les variables.

La prévalence des traitements prothétiques fixes était de 34,6 % (intervalle de confiance (IC) à 95 % : [34,1 ; 35,2]) et de 13,8 % (IC 95 % : [13,4 ; 14,2]) pour les prothèses amovibles. Nous avons retrouvé une relation graduelle entre le niveau d’éducation et le port de prothèse amovible ; l’odds ratio ajusté sur toutes les variables (ORa) associé à l’absence de scolarité ou scolarité en primaire comparé à une scolarité dans le post-secondaire était de 2,56 (IC 95 % : [2,09 ; 3,13]). Lorsque les revenus annuels par personne étaient faibles, les personnes portaient moins de prothèses fixes (ORa=0,68 ;  IC 95 % : [0,62 ; 0,75]) que celles déclarant un revenu annuel par personne plus élevé. Les individus sans mutuelle complémentaire portaient moins souvent de prothèses fixes que ceux ayant souscrit à une mutuelle complémentaire. Les individus ayant rapportés des maladies chroniques portaient moins de prothèses fixes (ORa=0,87 ;  IC 95 % : [0,79 ; 0,95]) mais plus de prothèses amovibles (ORa=1,29 ;  IC 95 % : [1,17 ; 1,43]) que ceux sans maladie chronique.

Cette étude a révélé des inégalités médicales, économiques et sociales dans le traitement par prothèse fixe et amovible des adultes en France.