Paragangliomes multiples : à propos de deux cas. - 26/03/08
M. Alaoui,
A. Bouzarwata,
R. El Idrissi,
A. Benzirare,
N. Sedki,
Y. Sefiani,
B. Lekehal,
F. Ammar,
Y. Bensaid [1]
Voir les affiliationsLes paragangliomes multiples sont des tumeurs rares, d’évolution lente qui posent un problème diagnostique et thérapeutique. Les localisations carotidienne et jugulo-tympanique sont les plus fréquentes, très rarement la localisation aortique. L’association de deux, trois ou quatre localisations est possible dans les formes multiples. Ces formes sont le plus souvent rencontrées dans un cadre familial. L’exérèse chirurgicale est le traitement de première intention de ces tumeurs. Dans les formes multiples, la stratégie thérapeutique doit être adaptée à chaque cas : on commence le plus souvent dans un premier temps, par la localisation carotidienne.
Nous rapportons deux cas de chémodectome à localisation multiple. Le premier cas est celui d’une femme de quarante-quatre ans, qui a une double localisation : carotidienne (bilatérale) et aortique (la crosse de l’aorte). Le deuxième cas est celui d’une patiente ayant également une double localisation, carotidienne et aortique, associée à une localisation tympano-jugulaire. Un traitement chirurgical a été réalisé pour toutes ces localisations, sauf la localisation tympano-jugulaire traité par embolisation. Les suites opératoires ont été simples. Le premier cas a eu une radiothérapie complémentaire.
Multiple paragangliomas: about two cases. |
The multiple paragangliomas are rare tumours, with slow evolution, posing diagnostic and therapeutic problems. The carotid and jugulo-tympanic localization are the most frequent, and the aortic localization is very infrequent. The association of two, three and four localization is possible in the multiple forms. These multiple localizations are more frequent in familial forms. Surgical removal is the first intention treatment of these tumours. In the multiple forms, the therapeutic strategy must be adapted to each case: usually, the intervention begins by the carotid localization.
We report two cases of chemodectoma with multiple localizations. The first case is a 44 years-old woman, who presented a double localization: carotid (bilateral) and aortic (arch). The second case is a patient with a double aortic localization, carotid and aortic, associated to a tympano-jugular localization. Surgical treatment was performed for all these localization, except for the tympano-jugular localization, treated by embolization. The post-operative periods were uneventful. The first case had adjunctive radiotherapy.
Mots clés :
Paragangliome multiple
,
chémodectome
,
imagerie
,
traitement
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 100 - N° 6-7
P. 582-586 - juin-juillet 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.