Beyond Mean Arterial Pressure and Lactate: Perfusion End Points for Managing the Shocked Patient - 28/06/19

Doi : 10.1016/j.emc.2019.03.005

Stephen D. Hallisey, MD ^a,^⁎ , John C. Greenwood, MD ^a,^b
^a Department of Emergency Medicine, University of Pennsylvania - Perelman School of Medicine, 3400 Spruce Street, Ground Ravdin, Philadelphia, PA 19104, USA
^b Department of Anesthesiology and Critical Care, University of Pennsylvania - Perelman School of Medicine, 3400 Spruce Street, Ground Ravdin, Philadelphia, PA 19014, USA

^∗Corresponding author.

Résumé

Patients in shock present frequently to the emergency department. The emergency physician must be skilled in the resuscitation of both differentiated and undifferentiated shock. Early, aggressive resuscitation of patients in shock is essential, using macrocirculatory, microcirculatory, and clinical end points to guide interventions. Therapy should focus on the restoration of oxygen delivery to match tissue demand. This article reviews the evidence supporting common end points of resuscitation for common etiologies of shock and limitations to their use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Resuscitation end points, Resuscitation, Sepsis, Cardiogenic shock, Critical care, Lactate, Capillary refill time

Plan

Key points

Introduction

Macrocirculatory end points

Blood Pressure

Cardiac Output

Microcirculatory and metabolic end points

Lactate

Mixed and Central Venous Oxygen Saturation

Central Venous-Arterial Carbon Dioxide Gap

Clinical markers of perfusion

Urine Output

Capillary Refill Time

Summary

	Funding Sources: Nothing to disclose.
	Conflict of Interest: Nothing to disclose.

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Vol 37 - N° 3

P. 395-408 - août 2019 Retour au numéro

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