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A novel ECG parameter for diagnosis of acute pulmonary embolism: RS time : RS time in acute pulmonary embolism - 25/06/19

Doi : 10.1016/j.ajem.2018.09.010 
Ibrahim Rencuzogullari a, , Metin Çağdaş a, Yavuz Karabağ a, Süleyman Karakoyun a, Handan Çiftçi b, Mustafa Ozan Gürsoy c, Sibel Karayol d, Tufan Çinar e, Ozan Tanik f, Şerif Hamideyin a
a Kafkas University Medical Faculty, Department of Cardiology, Kars, Turkey 
b Kafkas University Medical Faculty, Department of Emergency Medicine, Kars, Turkey 
c İzmir Katip Çelebi University, Ataturk Training and Research Hospital, İzmir, Turkey 
d Kafkas University Medical Faculty, Department of Radiology, Kars, Turkey 
e Health Science University, Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey 
f Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Ankara, Turkey 

Corresponding author.

Abstract

Objectives

Pulmonary embolism (PE) is one of the leading causes of cardiovascular mortality worldwide. Electrocardiography (ECG) may provide useful information for patients with acute PE. In this study, we aimed to investigate the diagnostic value of the QRS duration and RS time in inferolateral leads in patients admitted to the emergency department, and pre-diagnosed with acute PE.

Methods

We retrospectively enrolled 136 consecutive patients, admitted to the emergency department, pre-diagnosed with the clinical suspicion of acute PE, and underwent computerized tomographic pulmonary angiography (CTPA) to confirm the PE diagnosis. The study subjects were divided into two groups according to the presence or absence of PE, and the independent predictors of PE were investigated.

Results

Sixty-eight patients (50%) had PE. Patients with PE had a longer RS time. Among the ECG parameters, only RS time was an independent predictor of PE (OR: 1.397, 95% CI: 1.171–1.667; p < 0.001). The ROC curve analyses revealed that the cut-off value of RS time for predicting acute PE was 64.20 ms with a sensitivity of 85.3% and a specificity of 79.4% (AUC: 0.846, 95%CI: 0.749–0.944; p < 0.001). In the correlation analyses; the RS time was correlated with RV end-diastolic diameter (r = 0.422; p < 0.001), RV/left ventricle (LV) ratio (r = 0.622; p < 0.001), and systolic pulmonary artery pressure (SPAP) (r = 0.508; p < 0.001).

Conclusion

As a novel ECG parameter, RS time could be measured for each patient. A longer RS time can be a very useful index for diagnosing acute PE as well as for estimating the RV end-diastolic diameter and SPAP.

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Vol 37 - N° 7

P. 1230-1236 - juillet 2019 Retour au numéro
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