Hémochromatoses : un monde en pleine mutation - 22/06/19
Hemocromatosis: a changing world
RÉSUMÉ |
Les avancées considérables dans la compréhension du métabolisme du fer ainsi que dans les domaines biochimique, génétique et d’imagerie de la surcharge en fer font qu’aujourd’hui :
i) | Il convient de parler d’hémochromatoses (HC) au pluriel, le cadre nosologique de ces surcharges génétiques en fer englobant non seulement l’HC « classique », de loin la plus fréquente et liée au gène HFE, mais aussi les HC non liées à ce gène. Ces dernières comprennent essentiellement le groupe des HC juvéniles et l’HC par déficit en ferroportine. |
ii) | Le diagnostic de ces maladies peut se faire de manière totalement non invasive, basé sur la clinique, l’imagerie et la biologie. |
iii) | Le traitement, qui reste pour la majorité de ces affections assuré par les saignées, devrait, pour nombre d’entre elles, pouvoir bénéficier d’une approche innovante, la supplémentation en hepcidine. |
SUMMARY |
Due to major advances in the understanding of iron metabolism as well as in the biochemical, imaging, and genetic domains :
i) | The nosological framework of hemochromatosis (HC) encompasses not only HFE-HC, by far the most frequent HC form, but also non-HFE HC diseases which comprise essentially juvenile HC and the ferroportin disease. |
ii) | The diagnostic approach has become totally non invasive, based on clinical, imaging and biological data. |
iii) | The treatment remains, for most forms, based on venesections, but the innovative emerging therapeutic approach is represented by hepcidin supplementation. |
Mots-clés : Hémochromatose, Surcharge en fer, Hepcidine, Céruloplasmine,Sai-gnée
key-words : Hemochromatosis, Iron Overload, Hepcidin, Ceruloplasmin, Bloo-letting
Plan
Tirés à part : Professeur Pierre Brissot. Hépatologie. Faculté de Médecine, 2, Avenue du Pr. Léon Bernard 35000 Rennes L’auteur a bénéficié de supports financiers pour des conférences, des activités de conseil et de recherche de la part des Laboratoires Novartis. |
Vol 200 - N° 2
P. 309-325 - février 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.